TÌNH HÌNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC DO THỦNG ỐNG TIÊU HÓA BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phúc mạc do thủng ống tiêu hoá là tình trạng cấp cứu nguy hiểm. Phẫu thuật nội soi ổ bụng đang trở thành lựa chọn hiệu quả để tiếp cận và xử trí tổn thương. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm phúc mạc do thủng ống tiêu hóa. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân viêm phúc mạc do thủng ống tiêu hoá và đánh giá kết quả điều trị viêm phúc mạc do thủng ống tiêu hóa bằng phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, không đối chứng trên 122 bệnh nhân viêm phúc mạc do thủng ống tiêu hóa được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa An Giang từ 5/2025-12/2025. Kết quả: Tuổi mắc bệnh: 61,50 (17-91) tuổi; Tỷ lệ nam/nữ: 3,88/1; Chỉ số CCI: 2 (0-9). 56,6% được phẫu thuật sau 12 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng. Siêu âm, X-quang bụng đứng không chuẩn bị, CT Scan thấy hơi tự do trong 32%; 57,4%; 88,1% trường hợp; Vị trí thủng thường gặp là dạ dày; Kích thước lỗ thủng: 10 (0-30) mm; 89,3% viêm phúc mạc toàn thể; Chỉ số Mannheim: 21 (0-37). Thời gian mổ: 80 (40-200) phút; 93,4% khâu lỗ thủng; chuyển mổ mở: 9,0%. Thời gian hậu phẫu: 7 (3-20) ngày; 82% không có biến chứng sau mổ; 79,5% đạt kết quả tốt và 13,9% đạt kết quả khá sau 30 ngày điều trị. Kết luận: Phẫu thuật nội soi có tính khả thi và cho kết quả sớm thuận lợi ở những bệnh nhân được lựa chọn phù hợp trong điều trị viêm phúc mạc do thủng ống tiêu hóa khi được chỉ định phù hợp và thực hiện bởi ekip kinh nghiệm.