ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÙ HOÀNG ĐIỂM ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BẰNG RANIBIZUMAB TIÊM NỘI NHÃN TẠI BỆNH VIỆN MẮT - RĂNG HÀM MẶT CẦN THƠ NĂM 2024-2025

Hà Ngọc Phương1, , Vũ Thị Thu Giang1, Trần Vũ Thơ2
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Mắt Sài Gòn Vĩnh Long

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phù hoàng điểm đái tháo đường là một biến chứng thường gặp của bệnh đái tháo đường và là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực trên toàn thế giới. Tiêm nội nhãn ranibizumab đã được công nhận rộng rãi là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể thị lực và làm giảm độ dày trung tâm hoàng điểm ở bệnh nhân mắc phù hoàng điểm đái tháo đường. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị phù hoàng điểm đái tháo đường bằng tiêm nội nhãn ranibizumab tại Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt Cần Thơ năm 2024-2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, không nhóm chứng được tiến hành trên 38 mắt được chẩn đoán phù hoàng điểm đái tháo đường và điều trị bằng phương pháp tiêm nội nhãn tại Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt Cần Thơ trong thời gian năm 2024-2025. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63.56 ± 9.44 tuổi. Sau 3 tháng điều trị, 78.9% mắt đạt mức cải thiện thị lực tốt và 21.1% đạt mức cải thiện trung bình, trong khi 65.8% mắt đạt mức giảm độ dày võng mạc trung tâm (CRT) ≥100 µm. Thị lực trung bình cải thiện từ 0.72 ± 0.44 logMAR trước điều trị xuống 0.36 logMAR sau 3 tháng, đồng thời CRT giảm trung bình 131 µm. Nghiên cứu chỉ ghi nhận 01 trường hợp xuất huyết dưới kết mạc (2,6%), không ghi nhận các biến chứng nghiêm trọng như tăng nhãn áp cấp, viêm mủ nội nhãn, bong võng mạc hay viêm màng bồ đào. Kết luận: Tiêm nội nhãn ranibizumab trong điều trị phù hoàng điểm đái tháo đường giúp cải thiện cả chức năng thị giác và cấu trúc hoàng điểm, thể hiện qua tăng thị lực và giảm độ dày võng mạc trên OCT, với ít tác dụng không mong muốn. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Yakob T, Abraham A, Yakob B, Menza Jaldo M. Incidence of diabetic retinopathy and predictors among adult patients with diabetes in central and southern Ethiopia: a multicentre retrospective cohort study. BMJ Open. 2025. 15(1), e090916, http://doi: 10.1136/bmjopen2024-090916.
2. Quist SW, Paulissen JHJ, Lunk I, et al. Anti-VEGFs for diabetic macular oedema: analysis of efficacy, safety, and cost of more durable therapies from a Dutch societal perspective. Adv Ther. 2025. 42(8), 3774-3794, doi: 10.1007/s12325-025-03233-4.
3. Khan MA, Hill L, Stoilov I, Haller JA. Race and vision outcomes in ranibizumabtreatedparticipants with diabetic macular edema: a meta-analysis. JAMA Ophthalmol. 2025. 143(6), 455-461, http://doi: 10.1001/jamaophthalmol.2024.6371.
4. Simo R, Hernández C. Advances in the medical treatment of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Diabetes Care. 2022. 45(11), 2553–2563, http://doi: 10.2337/dci22-0020.
5. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024. 47(Suppl 1), S20–S42, http://doi: 10.2337/dc24-S002.
6. Verma L, Thulasidas M, Purohit A, Gupta A, Narula R, Talwar D. Clinical efficacy and safety of Razumab® (CESAR) study: Our experience with the world’s first biosimilar ranibizumab. Indian J Ophthalmol. 2021. 69(2), 347–351, http://doi: 10.4103/ijo.IJO_2614_19.
7. Maeda S, et al. Response to Initial Anti-VEGF for Diabetic Macular Edema Is Significantly Correlated with Response to Third Consecutive Monthly Injection. J Clin Med. 2022. 11, 6416, http://doi: 10.3390/jcm11216416.
8. Valera-Cornejo DA, et al. Association between first- and third-month responses to intravitreal ranibizumab for diabetic macular edema. J Vitreoretin Dis. 2020. 5(2), 99-107, http://doi: 10.1177/2474126420936461.
9. Liang Y, Yan B, Xie M, et al. One-Month Outcomes of Intravitreal Anti-VEGF vs. Dexamethasone Implant in the Treatment of Diabetic Macular Edema in Vitrectomized Eyes. Frontiers in Medicine. 2022. 9, 895220, https://doi.org/10.3389/fmed.2022.895220
10. Akbas YB, Alagoz C, Cakmak S, et al. Three year outcomes of intravitreal ranibizumab and aflibercept treatment of patients with diabetic macular edema: A comparative study. Ther Adv Ophthalmol. 2023. 15, 25158414231195174, http://doi: 10.1177/25158414231195174.
11. Dagher C, Akiki M, Saliby R, Harb G. The impact of glycemic control on ranibizumab efficacy in diabetic retinopathy: A retrospective analysis. Cureus. 2023. 17(1), e37124, http://doi: 10.7759/cureus.37124.