NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM NẤM DA DO BÔI CORTICOSTEROID TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nấm da là bệnh lý da phổ biến tại các quốc gia nhiệt đới trong đó có Việt Nam. Tình trạng lạm dụng corticosteroid tại chỗ ngày càng gia tăng đã làm thay đổi hình thái lâm sàng của nấm da, dẫn đến biểu hiện nấm ẩn danh (tinea incognito), gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến nhiễm nấm da do bôi corticosteroid; mô tả đặc điểm lâm sàng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nhiễm nấm da do bôi corticosteroid. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 112 bệnh nhân nhiễm nấm da có tiền sử sử dụng corticosteroid đến khám tại Bệnh viện Da liễu thành phố Cần Thơ năm 2025. Chẩn đoán dựa trên đặc điểm lâm sàng và kết quả soi tươi từ vảy da tổn thương. Kết quả: Nhóm tuổi 41-60 chiếm tỷ lệ cao nhất (46,4%), nam và nữ tương đương. Có 84,8% bệnh nhân có tiền sử sử dụng corticosteroid trước khi đến khám, chủ yếu là corticosteroid tại chỗ (89,5%). Hoạt chất được sử dụng phổ biến nhất là betamethasone/dexamethasone (55,8%), phần lớn bệnh nhân dùng thuốc theo tư vấn từ hiệu thuốc (71,6%). Tỷ lệ soi tươi nấm dương tính là 72,3%. Về lâm sàng, tổn thương thường gặp là dát đỏ, bong vảy và xu hướng lành ở giữa, vị trí hay gặp nhất là vùng bẹn. Thời gian mắc bệnh ≥3 tháng làm tăng nguy cơ thương tổn trung bình-nặng (OR=11,93; p<0,01). Mức độ thương tổn có liên quan đến mức độ ảnh hưởng chất lượng cuộc sống theo thang điểm DLQI (p<0,001), trong khi giới tính thì không. Kết luận: Nhiễm nấm da trên bệnh nhân có tiền sử sử dụng corticosteroid thường biểu hiện lâm sàng không điển hình, dễ nhầm lẫn với các bệnh da viêm khác và gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Do đó, chẩn đoán sớm và chính xác là cần thiết để nâng cao hiệu quả quản lý và điều trị.