ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG LEVETIRACETAM TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH

Trần Nguyên Phương1, Mai Nhật Quang2, , Trịnh Thị Hồng Của1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa An Giang

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Động kinh là bệnh lý thần kinh mạn tính phổ biến, gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống người bệnh. Levetiracetam là thuốc chống động kinh thế hệ mới, được chứng minh có hiệu quả kiểm soát cơn tốt và độ an toàn cao. Tuy nhiên, tại Việt Nam, các nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị của Levetiracetam ở bệnh nhân động kinh trưởng thành còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị của Levetiracetam trên bệnh nhân động kinh điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 65 bệnh nhân ≥16 tuổi được chẩn đoán động kinh, đánh giá hiệu quả kiểm soát cơn, tái phát và tác dụng không mong muốn trong thời gian theo dõi 3 tháng gần nhất. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 65 bệnh nhân động kinh từ 16 tuổi trở lên. Sau 3 tháng điều trị bằng Levetiracetam, 81,5% bệnh nhân đạt kiểm soát cơn động kinh tốt. Tỷ lệ tái phát cơn là 27,7%, không ghi nhận trường hợp tái phát trong tháng đầu. Tác dụng không mong muốn gặp ở 40,0% bệnh nhân, chủ yếu là các biểu hiện tâm thần – hành vi và thần kinh, đa số nhẹ, thoáng qua và không cần ngưng thuốc. Kết luận: Levetiracetam cho hiệu quả kiểm soát cơn động kinh cao và dung nạp tốt ở bệnh nhân động kinh trong nghiên cứu. Thuốc là lựa chọn điều trị hiệu quả và an toàn trên bệnh nhân động kinh. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Alesefir W., Maillard L., Klemina I., Vignal J.P., Tyvaert L. Short-term risk of relapse after a first unprovoked seizure in an adult population. Neurophysiologie Clinique. 2020. 50(2), 87– 92, doi:10.1016/j.neucli.2020.01.004.
2. World Health Organization. Epilepsy: a public health imperative. Geneva: World Health Organization. 2019. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/epilepsy-a- public-health-imperative.
3. Zhu L., Wu X., Zhu J., Fan H. Efficacy and safety of levetiracetam versus carbamazepine in the treatment of newly diagnosed focal epilepsy: a meta-analysis. Medicine. 2022. 101(36), e30485, doi:10.1097/MD.0000000000030485.
4. Biện Thị Trúc Hà, Nguyễn Văn Khoe. Đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân động kinh bằng levetiracetam tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 512(2), doi:10.51298/vmj.v512i2.2296.
5. Howard P., Remi J., Remi C., Charlesworth S. Levetiracetam. Journal of Pain and Symptom Management. 2018. 56(4), 645–649, doi:10.1016/j.jpainsymman.2018.07.012.
6. Hophing L., Kyriakopoulos P., Bui E. Sex and gender differences in epilepsy. International Review of Neurobiology. 2022. 164, 235–276, doi:10.1016/bs.irn.2022.06.012.
7. Angurana S.K., Suthar R. Efficacy and safety of levetiracetam versus phenytoin as second-line antiseizure medication for pediatric convulsive status epilepticus: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Journal of Tropical Pediatrics. 2021. 67(2), doi:10.1093/tropej/fmab014.
8. Fang J., Huang C., Zhang H., Wang J., Lin J., et al. Levetiracetam for seizure prophylaxis in neurocritical care: a systematic review and meta-analysis. Neurocritical Care. 2022. 36(1), 248– 258, doi:10.1007/s12028-021-01296-z.
9. U.S. Food and Drug Administration. KEPPRA® (levetiracetam) Prescribing Information. Silver Spring (MD): U.S. Food and Drug Administration. Revised March 2024. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/021035s115,021505s053lbl.pdf.
10. Bùi Thị Liên, Lê Thị Bình, Đoàn Mai Phương, Võ Hồng Khôi. Đặc điểm lâm sàng và chất lượng cuộc sống của người bệnh động kinh tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai năm 2020– 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022. 510(1), doi:10.51298/vmj.v510i1.1897.