KHẢO SÁT TUÂN THỦ SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG MỔ LẤY THAI TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THANH VŨ MEDIC BẠC LIÊU NĂM 2023

Phạm Thị Trúc Bình1, , Nguyễn Thị Phương Thảo1, Mai Hữu Thạch1, Phạm Thị Kim Ngọc1, Trần Quốc Tường1, Nguyễn Văn Tiết1, Triệu Trí Phong1, Lê Thị Mỹ Phương1
1 Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn vết mổ là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật, đặc biệt trong mổ lấy thai – phẫu thuật có tỷ lệ ngày càng gia tăng trên toàn cầu. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh sử dụng kháng sinh dự phòng đúng và hợp lý giúp giảm 60–70% nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ, giảm tỷ lệ đề kháng kháng sinh và tiết kiệm chi phí, giảm thời gian nằm viện cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tuân thủ sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai và mô tả các yếu tố liên quan đến việc tuân thủ sử dụng kháng sinh dự phòng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 384 hồ sơ bệnh án của thai phụ mổ lấy thai từ tháng 01/01–31/07/2023 tại Khoa Sản-Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu. Kết quả: Cefazolin được sử dụng nhiều nhất (99,74%). Tỷ lệ tuân thủ chung đạt 65,89%. Các yếu tố liên quan đến chưa tuân thủ gồm: Tuổi tác, số lần mổ lấy thai, số lý do bất thường, vỡ ối trước sinh và thời gian phẫu thuật (p < 0,05). Kết luận: Việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại bệnh viện vẫn còn một số vấn đề tồn tại, đặc biệt là vấn đề sử dụng kháng sinh dự phòng kéo dài quá 24 giờ sau phẫu thuật. Cần tăng cường quản lý sử dụng kháng sinh dự phòng tại khoa sản nói riêng và tại các khoa lâm sàng nói chung nhằm tối ưu hiệu quả dự phòng, hạn chế lãng phí và kháng thuốc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Betran A.P., Ye J., Moller A.B., Souza J.P. and Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Glob Health. 2021. 6(6), https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-005671.
2. Bộ Y tế. Sổ tay hướng dẫn thực hiện chương trình quản lý sử dụng kháng sinh dành cho bệnh viện tuyến huyện. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2023.
3. Bộ Y tế. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. Nhà xuất bản Y học. Hà Nội. 2015.
4. Bộ Y tế. Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2012.
5. Bộ Y tế. Dược thư Quốc gia Việt Nam. Xuất bản lần thứ ba. Nhà xuất bản Khoa học và kỹ thuật. Hà Nội. 2022.
6. Nguyễn Văn Dương. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trên thai phụ mổ lấy thai tại khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Trường Đại học Dược Hà Nội. 2019.
7. Nguyễn Văn Đời, Nguyễn Thắng. Tình hình sử dụng kháng sinh dự phòng trên thai phụ mổ lấy thai tại một bệnh viện tỉnh Sóc Trăng năm 2022. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 62, 24–30, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i62.1161.
8. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Pregnancy at age 35 years or older: ACOG Obstetric Care Consensus No. 11. Obstet Gynecol. 2022. 140(2), 348–66, https://doi.org/10.1097/aog.0000000000004873.
9. Nguyễn Phan Thị Bảo Dương. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trên thai phụ mổ lấy thai tại khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Thảo Nguyên huyện Mộc Châu. Trường Đại học Dược Hà Nội. 2023.
10. Lê Thị Hồng Vân, Nguyễn Thị Minh Tâm và Huỳnh Thanh Tú. Khảo sát kết quả sử dụng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai tại khoa Phụ Sản, Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y - Dược học Quân sự. 2018.(6), 101–105.
11. Bratzler D.W., Dellinger E.P., Olsen K.M., Perl T.M., Auwaerter P.G., et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surgical Infections. 2013. 14(1):73–156. https://doi.org/10.2146/ajhp120568.
12. Nguyễn Thị Xuân Thu và Nguyễn Thị Lý. Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ lấy thai tại Khoa Sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y dược lâm sàng 108. 2021. 16(4): 127132, https://doi.org/10.52389/ydls.v16i4.788