ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI NGOÀI PHÚC MẠC TRÊN SẢN PHỤ CÓ TIỀN SỬ MỔ LẤY THAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mổ lấy thai ngoài phúc mạc là kỹ thuật ít xâm lấn giúp giảm biến chứng hậu phẫu, tuy nhiên dữ liệu trên sản phụ có tiền sử mổ lấy thai tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật mổ lấy thai ngoài phúc mạc trên sản phụ có tiền sử mổ lấy thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 68 sản phụ có tiền sử mổ lấy thai được phẫu thuật tại Bệnh viện Thành phố Long Xuyên từ 05/2018 đến 05/2020. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 47,2 ± 7,1 phút (ngắn nhất 32 phút, dài nhất 68 phút), lượng máu mất trung vị 300 mL (250–450 mL). Không ghi nhận tổn thương bàng quang hay thất bại kỹ thuật; tỷ lệ rách phúc mạc 2,9%. Điểm đau VAS giảm từ 6,2 ± 0,7 (giờ 6) xuống 2,4 ± 0,9 (giờ 18). Thời gian trung tiện trung bình 9,5 ± 0,9 giờ. Thời gian nằm viện trung bình 7,1 ± 1,2 ngày. Kết luận: Mổ lấy thai ngoài phúc mạc là kỹ thuật an toàn, khả thi ở sản phụ có tiền sử mổ lấy thai, cho kết quả sớm thuận lợi cho mẹ và trẻ sơ sinh khi được thực hiện bởi phẫu thuật viên có kinh nghiệm.
Từ khóa
Mổ lấy thai, tiền sử mổ lấy thai, mổ lấy thai ngoài phúc mạc, kết quả điều trị, điểm Apgar
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Mustafa S. M., Abu Shqara R., Frank Wolf M., Shnaider O., Nahir Biderman S. et al. Implementation of French AmbUlatory Cesarean Section (FAUCS): Establishment of a Learning Curve and Short-term Outcomes. Isr Med Assoc J. 2023. 25(10), 673–677.
3. Khoiwal K., Sheoran D., Mishra R., Gaurav A., Chaturvedi J. Comparison of extra-peritoneal cesarean section with conventional trans-peritoneal cesarean section: An open label randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2023. 19, 100212. doi: 10.1016/j.eurox.2023.100212.
4. Karaaslan Onur, Türkyılmaz Gürcan, Şimşek Erkan. Extraperitoneal cesarean, is it safe and comfortable? Eastern Journal Of Medicine. 2020. 25(4), 530–534. doi: 10.5505/ejm.2020.78790.
5. S Bebincy D., J Chitra. Extraperitoneal versus transperitoneal cesarean section in surgical morbidity in a tertiary care centre. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2017. 6(8), 3397–3399. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20173450.
6. Tappauf C., Schest E., Reif P., Lang U., Tamussino K. et al. Extraperitoneal versus transperitoneal cesarean section: a prospective randomized comparison of surgical morbidity. Am J Obstet Gynecol. 2013. 209(4), 338.e1–8. doi: 10.1016/j.ajog.2013.05.057.
7. Mokhtari M., Yaghmaei M., Akbari Jami N., Roudbari M., Jalalvand D. Prediction of Intraperitoneal Adhesions in Repeated Cesarean Section Using Sliding Sign, Striae Gravidarum, and Cesarean Scar. Med J Islam Repub Iran. 2022. 36,44. doi: 10.47176/mjiri.36.44.
8. Kotsuji Fumikazu, Hosono Sayoko, Nishikawa Shigeki, Shibata Takashi, Kato Hiroki, et al. A novel extraperitoneal cesarean section of supravesical approach: Operative techniques. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2024. 50(2), 190–195. doi: https://doi.org/10.1111/jog.15836.
9. Wallace R. L., Eglinton G. S., Yonekura M. L., Wallace T. M. Extraperitoneal cesarean section: a surgical form of infection prophylaxis? Am J Obstet Gynecol. 1984. 148(2), 172–7. doi: 10.1016/s0002-9378(84)80171-4.
10. Shinde G., Pawar A., Jadhav B., Rathod K. Modified extraperitoneal Caesarean section: clinical experience. Trop Doct. 2012. 42(4), 188–90. doi: 10.1258/td.2012.120241.
11. Sultan P., Monks D. T., Sharawi N., Bamber J., Panelli D. M. et al. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 3)-2025 update. Am J Obstet Gynecol. 2026. 233(6s), S184–s198, doi: 10.1016/j.ajog.2025.01.038.
12. Jia M., Ji G., Wang R., Yan Z., Niu W. et al. Comparative analysis of extraperitoneal versus transabdominal cesarean sections: a meta-analysis of randomized controlled trials and systematic review. BMC Surg. 2025. 25(1), 266. doi: 10.1186/s12893-025-02981-y.