ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết dengue có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng. Vì vậy, việc tìm hiểu đặc điểm bệnh cảnh thực tế xuất hiện trên bệnh nhân sốt xuất huyết dengue ở người lớn là cần thiết để giúp các bác sĩ lâm sàng có thể chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời nhằm giảm tỉ lệ tử vong cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sốt xuất huyết dengue người lớn tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ; 2) Đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân sốt xuất huyết dengue người lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 125 bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết dengue và điều trị nội trú tại khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ từ tháng 5/2024 - 5/2025. Kết quả: Có 41,6% mắc sốt xuất huyết dengue; 50,4% mắc sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo và 8% sốt xuất huyết dengue nặng. Về lâm sàng, sốt chiếm tỉ lệ cao nhất 100%; đau đầu 91,2%; đau khớp 53,6%; đau vùng gan 51,2%; nôn ói nhiều 48%; sốc 6,4%. Cận lâm sàng có Hct tăng >40% nhiều nhất vào ngày 4 (42,16%); số lượng tiểu cầu giảm từ ngày 2-5 sau đó tăng dần đến ngày 10 nhưg vẫn <100.000/mm3 (93.000/mm3); số lượng bạch cầu giảm < 4.000/mm3 từ ngày 2 sau đó tăng dần từ ngày 5 (4.910/mm3); tổn thương gan cấp mức độ nhẹ (AST, ALT: 120 - <400 U/L) 24,8%; trung bình (AST, ALT: 400 - <1000 U/L) 8%; nặng (AST, ALT: >1000 U/L) 0,8%; tràn dịch màng phổi 31,2%; tràn dịch màng bụng 32,8%; xét nghiệm NS1 Ag (+) 60,8%; IgM, IgG (+) 39,2%. Số ngày nằm viện trung bình 5,15 ± 1,46 ngày; điều trị khỏi 100%. Kết luận:  Biểu hiện lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue ở người lớn khá đa dạng, từ sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo đến sốt xuất huyết Dengue nặng. Kết quả điều trị nhìn chung thuận lợi, với tỉ lệ hồi phục cao ở các bệnh nhân điều trị nội trú (100%).