CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TRIỆU CHỨNG Ý TƯỞNG VÀ HÀNH VI TỰ SÁT Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN TRẦM CẢM TÁI DIỄN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trầm cảm là một vấn đề sức khoẻ quan trọng ở cấp độ toàn cầu. Trong số các trường hợp tự sát, khoảng 90% cá nhân mắc các rối loạn tâm thần và có đến 40-70% số ca mắc trầm cảm. Nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến tự sát trên trầm cảm nói chung và trầm cảm tái diễn nói riêng giúp dự đoán sự xuất hiện của triệu chứng ý tưởng – hành vi tự sát, cải thiện hiệu quả điều trị cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến triệu chứng ý tưởng và hành vi tự sát ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm tái diễn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp mô tả cắt ngang trên 96 bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Sức khoẻ tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2020 thoả mãn tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn trầm cảm tái diễn của ICD-10. Các đối tượng sẽ được nghiên cứu viên phỏng vấn và đánh giá dựa trên bệnh án nghiên cứu, các trắc nghiệm tâm lý cũng như được làm xét nghiệm cortisol máu lúc 8 giờ sáng và 20 giờ tối. Kết quả: Có 96 bệnh nhân phù hợp để đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ bệnh nhân có triệu chứng ý tưởng - hành vi tự sát là 42,71%. Thông qua khảo sát tất cả 26 yếu tố liên quan, tìm thấy 5 yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tự sát ở các bệnh nhân trầm cảm tái diễn: mức độ nặng của trầm cảm, các triệu chứng tồn dư, điểm số cao trên các thang trắc nghiệm tâm lý BECK, DASS-D, DASS-S. Kết luận: Giải quyết tốt các triệu chứng tồn dư, bệnh nhân có khả năng nhận diện và đối phó tốt trước stress, phát hiện và điều trị sớm mỗi giai đoạn tái diễn trầm cảm là những biện pháp phù hợp để giảm tỷ lệ tự sát ở các bệnh nhân trầm cảm tái diễn trên lâm sàng.
Từ khóa
Yếu tố liên quan, ý tưởng và hành vi tự sát, rối loạn trầm cảm tái diễn
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Wang, H.; Lyu, N.; Huang, J.; Fu, B.; Shang, L.; Yang, F.; Zhao, Q.; Wang, G. Real-World
Evidence from a Retrospective Study on Suicide during Depression: Clinical Characteristics, Treatment Patterns and Disease Burden. BMC Psychiatry. 2024. 24 (1), 300, https://doi.org/10.1186/s12888-024-05726-y.
3. Dong, M.; Wang, S.-B.; Li, Y.; Xu, D.-D.; Ungvari, G. S.; Ng, C. H.; Chow, I. H. I.; Xiang,
Y.-T. Prevalence of Suicidal Behaviors in Patients with Major Depressive Disorder in China:
A Comprehensive Meta-Analysis. J. Affect. Disord. 2018. 225, 32-39, https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.07.043.
4. Dong, M.; Zeng, L.-N.; Lu, L.; Li, X.-H.; Ungvari, G. S.; Ng, C. H.; Chow, I. H. I.; Zhang, L.; Zhou, Y.; Xiang, Y.-T. Prevalence of Suicide Attempt in Individuals with Major Depressive Disorder: A Meta-Analysis of Observational Surveys. Psychol. Med. 2019. 49 (10), 1691-1704, https://doi.org/10.1017/S0033291718002301.
5. Borentain, S.; Nash, A. I.; Dayal, R.; DiBernardo, A. Patient-Reported Outcomes in Major Depressive Disorder with Suicidal Ideation: A Real-World Data Analysis Using PatientsLikeMe Platform. BMC Psychiatry. 2020, 20, 384, https://doi.org/10.1186/s12888-020-02758-y.
6. Phương H.; Tuấn N. V.; Ngọc T. N.; Phương P. T. Các yếu tố liên quan đến ý tưởng tự sát ở người bệnh rối loạn trầm cảm tái diễn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023. 531 (1B), https://doi.org/10.51298/vmj.v531i1B.7083.
7. Kivelä, L. M. M.; Antypa, N.; Fried, E. I.; Schoevers, R.; van Hemert, A. M.; Penninx, B. W.
J. H.; van der Does, A. J. W. Suicidal Ideation across Depressive Episodes: 9-Year Longitudinal Cohort Study. BJPsych Open. 2023. 9 (6), e218, https://doi.org/10.1192/bjo.2023.608.
8. Hawton, K.; Casañas I Comabella, C.; Haw, C.; Saunders, K. Risk Factors for Suicide in Individuals with Depression: A Systematic Review. J. Affect. Disord. 2013, 147 (1-3), 17-28, https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.01.004.