NGHIÊN CỨU MỨC ĐỘ TRƯỞNG THÀNH TRÊN SIÊU ÂM DOPPLER VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA THÔNG NỐI ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG CẲNG TAY ĐỂ LỌC MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN NĂM 2023-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đường thông nối động tĩnh mạch đang được đánh giá là tốt nhất và được ưa chuộng ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo vì tỉ lệ biến chứng thấp, sử dụng lâu dài với chi phí thấp. Siêu âm Doppler là phương thức hình ảnh chính để đánh giá các mạch tiếp cận lọc máu vì nó đưa ra thông tin tiêu chí hình thái và đánh giá cả dòng chảy đến và đi, là phương thức hình ảnh có chi phí thấp, dễ tiếp cận. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả một số đặc điểm hình ảnh siêu âm Doppler và xác định một số yếu tố liên quan đến độ trưởng thành của đường thông nối động tĩnh mạch. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu từ 12/2023 đến 1/2025 trên 45 bệnh nhân suy thận mạn có chỉ định lọc máu chu kỳ, được phẫu thuật tạo đường thông nối động mạch quay - tĩnh mạch đầu ở cẳng tay, được siêu âm sau phẫu thuật 4-6 tuần đánh giá độ trưởng thành, nếu không đạt bất kì tiêu chí nào thì siêu âm lại sau 6-12 tuần. Kết quả: Nghiên cứu trên 45 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 56,96±11,03, nhóm trên 50 tuổi chiếm 60%, tỉ lệ nữ chiếm 57,8%. Đường kính tĩnh mạch dẫn lưu sau phẫu thuật 4-6 tuần là 5,28±0,98 mm; Lưu lượng tĩnh mạch dẫn lưu sau phẫu thuật 4-6 tuần là 673±289 mL/phút. Tỉ lệ đường thông nối động tĩnh mạch trưởng thành sau phẫu thuật 4-6 tuần là 84,4%, sau 6-12 tuần là 91,1%. Bệnh đái tháo đường và suy tim có mối liên quan độc lập đến độ trưởng thành của đường thông nối động tĩnh mạch có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Siêu âm giúp đánh giá lưu lượng qua đường thông nối động tĩnh mạch và phát hiện một số bất thường giúp các bác sĩ theo dõi và định hướng điều trị cho bệnh nhân.