NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH GIẢM CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH BÌNH THUẬN NĂM 2024-2025

Tăng Quang Minh1, , Lê Minh Hữu1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu não là nguyên nhân chiếm hơn ba phần tư nguyên nhân tai biến mạch máu não, để lại nhiều di chứng nặng nề cho người bệnh sau giai đoạn cấp. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả tỉ lệ giảm chức năng vận động và một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của giảm chức năng vận động trên người bệnh sau tai biến mạch máu não do nhồi máu não sau giai đoạn cấp tại Bệnh viện Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng tỉnh Bình Thuận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thiết kế cắt trên 193 người bệnh tại Bệnh viện Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng tỉnh Bình Thuận năm 2024-2025. Kết quả: Sau đợt cấp bệnh nhân tai biến mạch máu não do nhồi máu não phục hồi tốt theo thang đo Orgogozo chỉ 4,7%, 91,7% bệnh nhân được đánh giá liệt nặng theo thang đo Babath, giảm chức năng chiếm 99,5% trong đó giảm nhiều là 54,4% và một phần là 44,6%. Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của giảm chức năng vận động là kinh tế (OR=2,968, KTC 95%: 1,01-9,931, p=0,029), nơi ở (OR=3,220, KTC 95%: 1,517-6,836, p=0,002), phân loại Bobath mức độ nặng (OR=3,740, KTC 95%: 1,146-12,203, p=0,003), khả năng phục hồi kém theo Orgogozo (OR= 10,154, 5,207-19,801, p=0,0. Kết luận: 99,5% bệnh nhân sau giai đoạn cấp bị suy giảm chức năng vận động, Điều này cho thấy phần lớn bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động. Liên quan chặt chẽ giưa thang đo Bobath và Orgogozo với giảm chức năng vận động trong nghiên cứu gợi ý rằng mức độ tổn thương thần kinh càng nặng (Bobath, Orgogozo) thì chức năng vận động theo thang Fugl–Meyer càng giảm rõ rệt. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Bộ tài liệu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng, theo quyết định số 1149/QĐ – BYT ngày 01 tháng 4 năm 2008. Hà Nội. 2008.
2. Nguyễn Quang Khiêm, Nguyễn Phương Toại, Lê Kế Nghiệp. Nghiên cứu mức độ ảnh hưởng về vận động, chức năng sinh hoạt ở bệnh nhân di chứng tai biến mạch máu não tại thành phố Vĩnh Long năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 64, 200-206. DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2023i64.675.
3. Nguyễn Thị Thu Hiền, Cao Thị Dung, Trần Thị Hồng Xiêm, Tô Minh Tuấn. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và mức độ hoạt động độc lập trong sinh hoạt hàng ngày theo thang điểm BARTHEL của người bệnh tai biến mạch máu não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019. Tạp chí Khoa học Điều dưỡng. 2020. 3(4), 77-84.
4. Nguyễn Thị Huệ, Phạm Văn Minh. Đánh giá kết quả phục hồi khả năng đi trên bệnh nhân liệt nửa người do nhồi máu não. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 504(1), 166-169.
5. Mansfield A., Brooks D., Tang A., et al. Promoting optimal physical exercise for life (propel): Aerobic exercise and self-management early after stroke to increase daily physical activity-study protocol for a stepped-wedge randomised trial. BMJ Open. 2017. 7. DOI: 10.1136/ Bmjopen-2017-016369.
6. Trần Thanh Phong. Nghiên cứu tình hình suy giảm vận động và đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân sau đột quỵ não tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang Năm 2020-2021. Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa Cấp II. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2021.
7. Nguyễn Ngọc Huân. Nghiên cứu tình hình di chứng vận động trên bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não tại huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long năm 2023-2024. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. 74, 66-72. DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2024i74.2370
8. Nguyễn Hữu Phước. Nghiên cứu tình hình di chứng và đánh giá kết quả phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân tai biến mạch máu não tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh tỉnh Đồng Nai và cộng đồng năm 2022-2023”. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
9. Trần Thị Nga, Cao Thị Ngọc Anh, Hà Thị Bích Liên. Kết quả phục hồi chức năng vận động cho người bệnh tai biến mạch máu não điều trị tại Bệnh viện Y Dược Cổ Truyền Sơn La Năm 2019. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2020. 130(6), 57-64.
10. Andy S., et al. Gentile's scientific classification of errands is recommended for investigation of clinical equilibrium tests. Journal of Physiotherapy Research. 2022. 6(6), 82-83. DOI: 10.1002/14651858.CD013358.pub2.
11. Nguyễn Đình Quang, Võ Huỳnh Trang. Đánh giá kết quả phục hồi vận động ở người bệnh có di chứng sau đột quỵ bằng các bài tập vận động tại cộng đồng. Tạp chí Y dược học Cần Thơ. 2019. 20 - ISSN.2345-1210.