ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT MỞ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hội chứng ống cổ tay (HC OCT) là một bệnh lý thần kinh ngoại biên phổ biến, xảy ra do sự chèn ép dây thần kinh giữa tại vùng cổ tay. Tình trạng này thường gây ra đau, tê bì, yếu cơ và ảnh hưởng đến chức năng bàn tay, làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Trong số các phương pháp điều trị, phẫu thuật mở giải phóng ống cổ tay được xem là phương pháp kinh điển và mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, việc đánh giá kết quả điều trị sau phẫu thuật vẫn rất quan trọng để xác định mức độ cải thiện triệu chứng và khả năng phục hồi chức năng thần kinh. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị hội chứng ống cổ tay bằng phương pháp phẫu thuật mở, Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 35 bệnh nhân được chẩn đoán HC OCT và tiến hành phẫu thuật mở từ tháng 6/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 47,14 ± 1,931 tuổi, trong đó nữ giới chiếm 95%. Sau 6 tháng, thang điểm Boston giảm từ 3,22 ± 0,66 xuống 1,85 ± 0,81, cho thấy sự cải thiện đáng kể về triệu chứng. Tỷ lệ bệnh nhân bị cả hai tay là 61%, trong khi chỉ tay phải chiếm 14% và chỉ tay trái là 23%. Độ dài trung bình của vết mổ là 19,26 ± 0,64 mm. Phân độ điện cơ sau 6 tháng giảm đáng kể, chứng minh hiệu quả cải thiện chức năng thần kinh. Kết luận: Phẫu thuật mở là phương pháp điều trị hiệu quả cho HC OCT, giúp cải thiện triệu chứng lâm sàng và phục hồi chức năng thần kinh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hội chứng ống cổ tay, phẫu thuật mở, giải phóng ống cổ tay
Tài liệu tham khảo
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons: Appropriate Use Criteria for the Management of Carpal Tunnel Syndrome. 2016.
3. Atthakomol, P., Kaensuk, S., Manosroi, W., Sangsin, A., Buntragulpoontawee, M., et al. Short incision versus minimally invasive surgery with tool-kit for carpal tunnel syndrome release: a prospective randomized control trial to evaluate the anterior wrist pain and time to return to work or activities. BMC musculoskeletal disorders. 2022. 23(1), 708, doi: 10.1186/s12891-022-05663-5.
4. Trần Quyết, Trần Trung Dũng, Phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay kinh nghiệm qua 100 trường hợp, Tạp chí Y học thực hành. 2017.1059(10), 11-14.
5. Keith M.W, Masear V, Chung K.C, et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons clinical practice guideline on the treatment of carpal tunnel syndrome. JBJS. 2010. 92(1). 218-219.
6. Nguyễn Mộc Sơn, Nguyễn Mạnh Khánh, Lưu Danh Huy, Phan Bá Hải, Nguyễn Văn Học, Phạm Ngọc Đình và cộng sự. Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay với đường mổ nhỏ. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024. 543(3), 190-194, doi: 10.51298/vmj.v543i3.11550.
7. Hammert, W. C., Chung, K. C., & Miller, L. E. Best-Evidence Systematic Review and MetaAnalysis of Mini-Open Carpal Tunnel Release. Journal of hand surgery global online. 2023. 6(1), 35–42, doi: 10.1016/j.jhsg.2023.08.005.
8. Đỗ Văn Minh, Nguyễn Trọng Đạt, Đào Xuân Thành. Kết quả phẫu thuật giải ép thần kinh giữa với đường mổ nhỏ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp Chí Nghiên cứu Y học. 2022. 149(1), 108-116, doi: 10.52852/tcncyh.v149i1.447.
9. Saaiq M. Presentation and outcome of carpal tunnel syndrome with mini incision open carpal tunnel release. Med J Islam Repub Iran. 2021. 35(67), doi:10.47176/mjiri.35.67.
10. Tan, J. S., & Tan, A. B. Outcomes of open carpal tunnel releases and its predictors: a prospective study. Hand surgery : an international journal devoted to hand and upper limb surgery and related research : journal of the Asia-Pacific Federation of Societies for Surgery of the Hand. 2012. 17(3), 341–345. doi: 10.1142/S0218810412500281
11. McAleese T, Curtin M, Murphy EP, Mullett H. Outcomes of mini-open carpal tunnel release for severe carpal tunnel syndrome: a 10-year follow-up. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2020. 46(3), 320-322, doi:10.1177/1753193420958996.
12. Gurpinar, T., Polat, B., Polat, A. E., Carkci, E., Kalyenci, A. S., & Ozturkmen, Y. Comparison of open and endoscopic carpal tunnel surgery regarding clinical outcomes, complication and return to daily life: A prospective comparative study. Pakistan journal of medical sciences. 2019. 35(6), 1532–1537, doi: 10.12669/pjms.35.6.967.
13. Lê Văn Nam, Nguyễn Đức Bình, Đường Hoàng Lương, Nguyễn Minh Toàn. Đánh giá kết quả điều trị hội chứng ống cổ tay với đường mổ mở nhỏ tối thiểu ngang cổ tay tại bệnh viện xanh pôn. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2023. 527(2), doi: 10.51298/vmj.v527i2.5834.