ẢNH HƯỞNG CỦA TÌNH TRẠNG GIẢM ALBUMIN MÁU LÊN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Giảm albumin máu thường gặp ở bệnh nhân bệnh nặng do nhiều cơ chế bệnh sinh kết hợp và có liên quan với mức độ nặng trong nhiễm khuẩn huyết. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá ảnh hưởng của tình trạng giảm albumin máu lên kết quả điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả với 134 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn theo định nghĩa Sepsis-3 nhập khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long từ tháng 01/2023 đến tháng 10/2024. Kết quả: Nồng độ albumin máu trung bình trong nghiên cứu là 2,69±0,50 g/dL. Giảm albumin máu <2,5 g/dL chiếm tỉ lệ 29,9%. Mô hình hồi quy logistic đa biến cho thấy tăng nồng độ albumin máu (biến liên tục) có liên quan đến giảm odds tử vong với OR 0,21 (95% CI 0,08-0,56), p=0,002. Tỉ lệ tử vong 30 ngày của nhóm albumin máu <2,5 g/dL là 70% so với 27,7% của nhóm albumin máu ≥2,5 g/dL (HR 3,69 (95% CI 2,15-6,31), p <0,001). Ngoài ra, nhóm albumin máu <2,5 g/dL tăng tỉ lệ tử vong nội viện (52,5% so với 24,5%, p=0,003), giảm số ngày sống không thở máy (8,35±13,1 so với 20,6±13,4, p <0,001) và số ngày sống không nằm viện (5,47±8,81 so với 13,9±10,4, p <0,001) trong 30 ngày so với nhóm albumin máu ≥2,5 g/dL. Kết luận: Nồng độ albumin máu có liên quan nghịch đảo với nguy cơ tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Nhóm bệnh nhân giảm albumin máu <2,5 g/dL tăng tỉ lệ tử vong 30 ngày và tử vong nội viện, giảm thời gian sống không thở máy và thời gian sống không nằm viện trong 30 ngày so với nhóm albumin máu ≥2,5 g/dL.
Từ khóa
Giảm albumin máu, nguy cơ tử vong, sốc nhiễm khuẩn
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Pompili M., Biolato M., Miele L., Grieco A. Tumor necrosis factor-α inhibitors and chronic hepatitis C: a comprehensive literature review. World J Gastroenterol. 2013. 19(44), 7867-73, DOI: 10.3748/wjg.v19.i44.7867.
3. Allison S.P., Lobo D.N. The clinical significance of hypoalbuminaemia. Clin Nutr. 2024. 43(4), 909-914, DOI: 10.1016/j.clnu.2024.02.018.
4. Yin M., Si L., Qin W., Li C., Zhang J., et al. Predictive Value of Serum Albumin Level for the Prognosis of Severe Sepsis Without Exogenous Human Albumin Administration: A Prospective Cohort Study. J Intensive Care Med. 2018. 33(12), 687-694, DOI: 10.1177/0885066616685300.
5. Kendall H., Abreu E., Cheng A. Serum Albumin Trend Is a Predictor of Mortality in ICU Patients with Sepsis. Biol Res Nurs. 2019. 21(3), 237-244, DOI: 10.1177/1099800419827600.
6. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Hari M.S., Annane D., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016. 315(8), 801-10, DOI: 10.1001/jama.2016.0287.
7. Bùi Thị Hương Giang, Đoàn Duy Thành, Nguyễn Tú Anh. Một số yếu tố tiên lượng tử vong tại ngày thứ 28 trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 535(1), 99103, DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v535i1.8356.
8. Caironi P., Tognoni G., Masson S., Fumagalli R., Pesenti A., et al. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock. N Engl J Med. 2014. 370(15), 1412-21, DOI: 10.1056/NEJMoa1305727.
9. Frenkel A., Novack V., Bichovsky Y., Klein M., Dreiher J. Serum Albumin Levels as a Predictor of Mortality in Patients with Sepsis: A Multicenter Study. Isr Med Assoc J. 2022. 24(7), 454-459.
10. Cao Y., Su Y., Guo C., He L., Ding N. Albumin Level is Associated with Short-Term and Long-Term Outcomes in Sepsis Patients Admitted in the ICU: A Large Public Database Retrospective Research. Clin Epidemiol. 2023. 15, 263-273, DOI: 10.2147/CLEP.S396247.