ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM ABC TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa trên là bệnh lý cấp cứu cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời trong đó tiên lượng bệnh là vấn đề quan trọng. Gần đây, thang điểm ABC được đưa ra với khả năng dự đoán tử vong 30 ngày ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị và ứng dụng thang điểm ABC để dự đoán tử vong trong thời gian nằm viện, 30 ngày và 60 ngày sau ra viện ở các bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 173 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên điều trị tại khoa Tiêu hóa-Huyết học lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Ra viện 97,7%, tử vong 2,3%. Bệnh nhân tử vong sau 30 ngày và 60 ngày lần lượt là 5,2% và 18,5%. Thang điểm ABC trung bình là 4,15±2,02, trong đó điểm chiếm tỷ lệ cao nhất là 3 và 5 với 22,2%. Nhóm ABC <3 điểm, nhóm 4-7 điểm và nhóm >7 điểm tỷ lệ tử vong nội viện, 30, 60 ngày lần lượt là 1,4%, 2,9% và 8,6%; 0%, 4,3% và 22,8% và 27,3%, 27,3% và 45,5%. Đánh giá thang điểm ABC và tử vong nội viện AUC là 0,768 (0,411-1,0), điểm cắt là 8 có độ nhạy 75% và độ đặc hiệu 95,3%. Đánh giá thang điểm ABC và tử vong sau 30 ngày AUC là 0,655 (0,463-0,846), điểm cắt là 7 có độ nhạy 33% và độ đặc hiệu 95,1%. Đánh giá thang điểm ABC và tử vong sau 60 ngày AUC là 0,699 (0,601-0,797), điểm cắt là 4 có độ nhạy 81% và độ đặc hiệu 55%. Kết luận: Thang điểm ABC có khả năng dự đoán tử vong nội viện tốt hơn tử vong 30 ngày, 60 ngày sau ra viện.