ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ CHẢY MÁU Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ĐƯỢC CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA BẰNG THANG ĐIỂM ARC-HBR TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022- 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhồi máu cơ tim cấp đã trở thành gánh nặng bệnh tật lớn của xã hội với tỷ lệ mắc bệnh, tử vong ngày càng tăng cao. Hiện nay, can thiệp mạch vành qua da (PCI- Percutaneous Coronary Intervention) trở thành phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, bên cạnh đó, PCI cũng có một số các biến chứng nguy hiểm nhất là biến chứng chảy máu sau PCI. Thang điểm ARC - HBR đã được Hội Tim mạch Châu Âu (ESC) khuyến cáo trong hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên năm 2020 để đánh giá nguy cơ chảy máu cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp mạch vành qua da bằng thang điểm ARC - HBR. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 89 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp và được can thiệp mạch vành qua da từ năm 2022-2023. Kết quả: Khả năng đánh giá nguy cơ chảy máu của thang điểm ARC - HBR ở mức tốt với AUC = 0,841 (KTC 95%: 0,732 - 0,951) với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp mạch vành qua da. Khi có từ 1 tiêu chuẩn chính hoặc từ 2 tiêu chuẩn phụ trở lên, thang điểm ARC - HBR có độ nhạy là 91,7% và độ đặc hiệu là 76,6%. Kết luận: Khả năng đánh giá nguy cơ chảy máu của thang điểm ARC - HBR ở mức tốt với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp mạch vành qua da khi có từ 1 tiêu chuẩn chính hoặc từ 2 tiêu chuẩn phụ trở lên. Bệnh nhân càng thỏa nhiều tiêu chuẩn theo thang điểm ARC - HBR thì nguy cơ chảy máu càng cao.