Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 21
GIÁ TRỊ CỦA TỈ SỐ LACTATE/ALBUMIN MÁU TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA TRẺ SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2022-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tỉ số lactate/albumin được cho là có giá trị trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu được thực hiện ở người lớn và tại Việt Nam chưa có dữ liệu về chỉ số này. Mục tiêu nghiên cứu: 1). Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỉ lệ tử vong ở bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ; 2). Xác định giá trị tiên lượng tử vong của tỉ số lactate/albumin ở trẻ em sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích loạt ca trên 32 bệnh nhi được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 07/2022 đến 02/2024. Kết quả: Trong 32 trẻ sốc nhiễm khuẩn thoả tiêu chuẩn nghiên cứu, nam chiếm 53,1%, trẻ nhũ nhi chiếm 34,4%. Đường vào ổ nhiễm khuẩn chủ yếu là tiêu hoá (56,3%). Tỉ lệ cấy máu dương tính là 21,9%. Tỉ lệ tử vong là 56,3% trong đó có 6,3% trẻ tử vong trong vòng 24 giờ chẩn đoán sốc. So với nhóm sống, nhóm tử vong có giá trị lactate, lactate/albumin cao hơn và albumin thấp hơn, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,001. Ở trẻ em sốc nhiễm khuẩn, diện tích dưới đường cong ROC (AUROC) của tỉ số lactate/albumin trong tiên lượng tử vong là 0,89 (KTC 95%: 0,78-1) với điểm cắt là 1,6 (độ nhạy: 88,9%, độ đặc hiệu: 78,6%), AUROC của lactate là 0,88 (KTC 95%: 0,76-1) với điểm cắt là 3,9 (độ nhạy:94,4%, độ đặc hiệu 71,4%). Tỉ số lactate/albumin có độ nhạy thấp nhưng độ đặc hiệu cao hơn so với lactate. Kết luận: Tỉ lệ tử vong của trẻ sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ cao và tỉ số lactate/albumin có giá trị tiên lượng tử vong rất tốt ở trẻ em sốc nhiễm khuẩn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tỉ số lactate/albumin, lactate, albumin, tử vong, sốc nhiễm khuẩn
Tài liệu tham khảo
2. Jat K.R., Jhamb U., Gupta V.K. Serum lactate levels as the predictor of outcome in pediatric septic shock. Indian Journal of Critical Care Medicine : Peer-reviewed, Official Publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2011.15(2), 102-107. https://doi.org/10.4103/09725229.83017.
3. Kim Y.S., Sol I.S., Kim M.J., Kim S.Y., Kim J.D., et al. Serum Albumin as a Biomarker of Poor Prognosis in the Pediatric Patients in Intensive Care Unit. Korean Journal of Critical Care Medicine. 2017.32(4), 347-355. https://doi.org/10.4266/kjccm.2017.00437.
4. Bou Chebl R., Jamali S., Sabra M., Safa R., Berbari I., et al. Lactate/Albumin Ratio as a Predictor of In-Hospital Mortality in Septic Patients Presenting to the Emergency Department. Frontiers in Medicine. 2020.7. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.550182.
5. Yoon S.H., Choi B., Eun S., Bae G.E., Koo C.M., et al. Using the lactate-to-albumin ratio to predict mortality in patients with sepsis or septic shock: a systematic review and meta-analysis. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2022.26(5), 1743-1752. https://doi.org/10.26355/eurrev_202203_28244.
6. Shin J., Hwang S.Y., Jo I.J., Kim W.Y., Ryoo S.M., et al. Prognostic Value of The Lactate/Albumin Ratio for Predicting 28-Day Mortality in Critically ILL Sepsis Patients. Shock (Augusta, Ga). 2018.50(5), 545-550. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001128.
7. Goldstein B., Giroir B., Randolph A., International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatric Critical Care Medicine: A Journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies. 2005.6(1), 2-8. https://doi.org/10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6.
8. Trần Minh Dung, Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Albumin máu ở trẻ sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi đồng 1. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2019.23, 67-74.
9. Hazwani T.R., Kazzaz Y.M., Alsugheir S., Aldelaijan S., Alsugheir F., et al. Association Between Culture-Negative Versus Culture-Positive Sepsis and Outcomes of Patients Admitted to the Pediatric Intensive Care Unit. Cureus. 12(8), e9981. https://doi.org/10.7759/cureus.9981.
10. Hà Thanh Hiếu, Bùi Quang Nghĩa, Lê Hoàng Sơn. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ tại bệnh viện nhi đồng Cần Thơ năm 2018-2020. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020.(29), 66-72.
11. Nguyen P.M., Phan H.V., Vo-Pham-Minh T., Tran A.V., Nguyen T.T., et al. Comparing Pediatric Index of Mortality 3, Pediatric Logistic Organ Dysfunction 2 (PELOD-2), and Modified PELOD-2 scores for Mortality Prognosis in Vietnamese Children with Multiple Organ Dysfunction Syndrome. Journal of Health Science and Medical Research. 2022.41(1), e2022890. https://doi.org/10.31584/jhsmr.2022890.
12. Wang G., Liu J., Xu R., Fu Y., Liu X. Lactate/albumin ratio as a predictor of in-hospital mortality in critically ill children. BMC Pediatrics. 2022.22(1), 725. https://doi.org/10.1186/s12887-02203787-0.