BÁO CÁO CA LÂM SÀNG MỘT TRƯỜNG HỢP U DƯỚI NIÊM HÀNH TÁ TRÀNG DO QUÁ PHÁT TUYẾN BRUNNER

Nguyễn Cao Nhật Linh1,, Huỳnh Hiếu Tâm2
1 Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Duợc Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tuyến Brunner là tuyến ngoại tiết nằm ở lớp dưới niêm mạc của tá tràng. Quá phát tuyến Brunner là một tổn thương hiếm gặp và lành tính của tá tràng được mô tả lần đầu tiên vào năm 1835. Đa số bệnh nhân bị quá phát tuyến Brunner thường không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ qua nội soi tiêu hóa với hình ảnh u dưới niêm. Quá phát tuyến Brunner có thể được điều trị cắt tại chỗ qua nội soi hoặc phẫu thuật. Chúng tôi thực hiện báo cáo một trường hợp vào tháng 7/2023, bệnh nhân nữ, 63 tuổi đến khám với tình trạng thường xuyên khó tiêu, ăn kém và đau bụng. Sau khi được chỉ định nội soi tiêu hóa trên phát hiện có một khối u dưới niêm kích thước đường kính khoảng 18mm. Chúng tôi tiến hành nội soi can thiệp cắt u dưới niêm, cầm máu và khép miệng vết cắt bằng kẹp clip qua nội soi thành công. Sinh thiết làm giải phẫu bệnh khối u dưới niêm cho kết quả quá phát tuyến Brunner (hamartoma).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Robert D. Odze and John R. Goldblum. Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas. Saunders Elsevier. Philadelphia. 2009. 2.
2. Levine J.A, Burgart L.J, Batts K.P and Wang K.K. Brunner's gland hamartomas: Clinical presentation and pathological features of 27 cases. American Journal of Gastroenterology. 1995. 90(2), 290-294.
3. Spellberg MA and Vucelic B. A case of Brunner’s glands hyperplasia with diarrhea responsive to cimetidine. Am J Gastroenterol. 1980. 73 (6), 519-522.
4. Kovacevic I, Ljubicic N, Cupic H, Doko M, Zovak M and et al. Helicobacter pylori infection in patients with Brunner’s gland adenoma. Acta Med Croatica. 2001. 55(4-5), 157–160.
5. Andrea Peloso, Jacopo Vigano, Alessandro Vanoli, Tommaso Dominioni, Sandro Zont and et al. Saving from unnecessary pancreaticoduodenectomy. Brunner's gland hamartoma: Case report on a rare duodenal lesion and exhaustive literature review. Annals of Medicine and Surgery. 2017. 17, 43-49, DOI: 10.1016/j.amsu.2017.03.034.
6. Domenico Iusco, Luigi Roncoroni, Vincenzo Violi, Enrico Donadei and Leopoldo Sarli. Brunner's gland hamartoma: 'over-treatment' of a voluminous mass simulating a malignancy of the pancreatic-duodenal area. Journal of the Pancreas. 2005. 6(4), 348-353.
7. Reisner R.M and Nava H.R. Large Brunner's gland hamartoma simulating a pancreatic mass with obstruction and bleeding. Surg Endosc. 1996. 10(3), 341-343, DOI: 10.1007/BF00187387. 8. Monica Arena, Stefania Rossi, Elisabetta Morandi, Benedetto Mangiavillano and Paolo Franchi. Brunner's glands hyperplasia: Diagnosis with EUS-FNA for suspected pancreatic tumor involving the duodenum. Journal of the Pancreas. 2012. 13 (6), 684-686, DOI: 10.6092/15908577/970.
9. Dhouha B, Ahlem L, Sana B.S., Saadia B and Sabeh M.R. Unexpected cause for duodenal obstruction: Brunner's gland hyperplasia. Pathologica. 2017. 109(4), 414-417.
10. Jonathan McCafferty, Ashraf Tokhi, Sujith Krishnamoorthy and Girish Pandeb. Case report of
Brunner’s gland hyperplasia: A rare “mimic” of malignant pathology. International Journal of Surgery Case Reports. 2021. 81, DOI: 10.1016/j.ijscr.2021.105827.
11. Costa-Pinho A, Pinto-de-Sousa J, Baptista M, Rios E, Moura CS and et al. Brunner's gland hyperplasia: an unusual cause of hemorrhagic shock. J Surg Case Rep. 2011. 5, 1-5, DOI:
10.1093/jscr/2011.5.2.