Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 150
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC VÀ GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021–2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sỏi đường mật chính là bệnh lý ngoại khoa khá phổ biến ở Việt Nam. Chụp cắt lớp vi tính có thể được dùng để chẩn đoán sỏi đường mật chính, giúp chọn lựa chiến lược điều trị và theo dõi hợp lý. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của sỏi đường mật chính và xác định giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán sỏi đường mật chính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang tiến cứu trên 132 bệnh nhân tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ nghi ngờ sỏi đường mật chính trên lâm sàng được chụp cắt lớp vi tính với thuốc cản quang. Sự hiện diện của sỏi được xác nhận bằng việc lấy sỏi trong mổ hoặc qua chụp đường mật trực tiếp trong mổ hoặc nội soi mật tụy ngược dòng. Kết quả: Bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm đa số (62,1%), tỷ lệ nữ:nam là 1,36:1, tiền sử có điều trị sỏi đường mật 40,9%. Trong số sỏi đường mật chính theo kết quả cắt lớp vi tính thì sỏi ống mật chủ chiếm tỉ lệ cao. Kích thước sỏi ở đường mật chính phần lớn ≥ 10 mm. Đậm độ của sỏi phần lớn 50-149 HU. Độ nhạy, độ đặc hiệu trong chẩn đoán sỏi đường mật chính qua cắt lớp vi tính ≥ 80%. Kết luận: Hình ảnh cắt lớp vi tính có giá trị cao trong chẩn đoán sỏi đường mật chính.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sỏi đường mật chính, cắt lớp vi tính, sỏi ống mật chủ
Tài liệu tham khảo
2. Anderson SW, Lucey BC, Varghese JC, Soto JA. Accuracy of MDCT in the diagnosis of choledocholithiasis. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jul;187(1):174-80. doi: 10.2214/AJR.05.0459. PMID: 16794173.
3. Chung WS, Park MS, Yoon SW, Yu JS, Kim KW. Diagnostic accuracy of multidetector-row computed tomography for common bile duct calculi: is it necessary to add non-contrastenhanced images to contrast-enhanced images?. J Comput Assist Tomogr. 2007 JulAug;31(4):508-12. doi: 10.1097/01.rct.0000250104.55305.90. PMID: 17882023.
4. Nguyễn Hoàng Phong. Vai trò chụp cắt lớp điện toán xoắn ốc trong sỏi mật. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2006. 79-86.
5. Trần Cảnh Đức. Giá trị của Xquang cắt lớp điện toán trong chẩn đoán sỏi đường mật chính ngoài gan. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2012. 81-105.
6. Kim HJ, Park DI, Park JH. Multidetector computed tomography cholangiography with multiplanar reformation for the assessment of patient with biliary obstruction. J Gastroenterol Hepatol, 22(3), pp, 400‐405.
7. Okada M, Fukada J, Toya K, Ito R, Ohashi T, Yorozu A. The value of drip infusion cholangiography using multidetector-row helical CT in patients with choledocholithiasis. Eur Radiol. 2005 Oct;15(10):2140-5. doi: 10.1007/s00330-005-2820-z. Epub 2005 Jun 21. PMID: 15968515.
8. Nguyễn Văn Chung. Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học bệnh sỏi mật ở người Tày trưởng thành tại hai huyện Định Hóa, Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên và hiệu quả một số phương pháp can thiệp. Trường Đại học Y dược Thái Nguyên. 2017. 97-100.
9. La Văn Phú. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính ở bệnh nhân cao tuổi. Trường Đại học Y dược Cần Thơ. 2022. 93-101. 10. Phạm Thị Xuân Trinh. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và hình ảnh chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi trong chẩn đoán sỏi đường mật chính. Đại học Y dược – Đại học Huế. 2019. 46-52.
11. Nguyễn Đình Hối và Nguyễn Mậu Anh. Sỏi đường mật. Nhà xuất bản Y học - Thành phố Hồ Chí Minh. 2012. 389-413.
12. Lorio E, Patel P, Rosenkranz L, Patel S, Sayana H. Management of Hepatolithiasis: Review of the Literature. Curr Gastroenterol Rep. 2020 May 7;22(6):30. doi: 10.1007/s11894-020-007653. PMID: 32383039.
13. Sử Quốc Khởi. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi điều trị sỏi đường mật chính tại Bệnh viện Đa Khoa Kiên Giang. Học viện Quân Y. 2019. 84-86.