GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA THANG ĐIỂM PELOD-2 VÀ PIM 3 Ở TRẺ SUY ĐA CƠ QUAN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy đa cơ quan (SĐCQ) là hội chứng thường gặp trong hồi sức tích cực Nhi khoa, tỉ lệ tử vong vẫn còn cao. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm PELOD-2 và PIM 3 ở trẻ suy đa cơ quan tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2019 – 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả 82 bệnh nhi suy đa cơ quan tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ 4/2019 – 5/2021. Kết quả: Suy đa cơ quan chủ yếu ở trẻ < 12 tuổi (90,2%); tỷ lệ nam/nữ = 2,28/1. Các cơ quan tổn thương thường gặp là hô hấp, tim mạch và huyết học. Tỉ lệ tử vong chung của suy đa cơ quan là 62,2%. Diện tích dưới đường cong ROC của thang điểm PELOD-2 và PIM 3 lần lượt là 0,890 (95%CI: 0,823 – 0,958) và 0,775 (95%CI: 0,674 – 0,875). Kiểm định sự phù hợp theo phương pháp Hosmer-Lemeshow cho thấy độ hiệu chuẩn tốt ở cả hai thang điểm PELOD-2 và PIM 3 (PELOD-2: χ2=3,10, p=0,93; PIM 3: χ2=5,09, p=0,75). Kết luận: Thang điểm PELOD-2 tiên lượng nguy cơ tử vong tốt hơn so với PIM 3 ở trẻ suy đa cơ quan.
Từ khóa
Suy đa cơ quan, PELOD-2, PIM 3, tử vong
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Trần Minh Điển, Phạm Văn Thắng, Lê Nam Trà (2009), Mô tả lâm sàng, cận lâm sàng, suy chức năng đa tạng trong sốc nhiễm khuẩn trẻ em, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 13 (6), tr. 106 - 111.
3. Jean-Pierre Gonçalves, Milton Severo, Carla Rocha, et al. (2015), Performance of PRISM III and PELOD-2 scores in a pediatric intensive care unit, European journal of pediatrics, 174 (10), pp. 1305-1310.
4. Jae Hwa Jung, In Suk Sol, Min Jung Kim, et al. (2018), Validation of Pediatric Index of Mortality 3 for Predicting Mortality among Patients Admitted to a Pediatric Intensive Care Unit.
5. Stéphane Leteurtre, Alain Duhamel, Valérie Deken, et al. (2015), Daily estimation of the severity of organ dysfunctions in critically ill children by using the PELOD-2 score, Critical Care, 19 (1), pp. 324.
6. Stéphane Leteurtre, Alain Duhamel, Julia Salleron, et al. (2013), PELOD-2: An Update of the PEdiatric Logistic Organ Dysfunction Score, Critical Care Medicine, 41 (7), pp. 1761-1773.
7. François Proulx, Michael Fayon, Catherine Ann Farrell, et al. (1996), Epidemiology of Sepsis and Multiple Organ Dysfunction Syndrome in Children, Chest, 109 (4), pp. 1033-1037.
8. Lahn Straney, Archie Clements, Roger C Parslow, et al. (2013), Paediatric index of mortality 3: an updated model for predicting mortality in pediatric intensive care, Pediatric Critical Care Medicine, 14 (7), pp. 673-681.
9. José A. Tantaleán, Rosa J. León, Alejandro A. Santos, et al. (2003), Multiple organ dysfunction syndrome in children, Pediatric Critical Care Medicine, 4 (2), pp. 181-185.
10. Ahmed El-Nawawy, Aly Abdel Mohsen, Manal Abdel-Malik, et al. (2017), Performance of the pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) and (PELOD-2) scores in a pediatric intensive care unit of a developing country, European journal of pediatrics, 176 (7), pp. 849-855.
11. María del P Arias López, Nancy Boada, Analía Fernández, et al. (2018), Performance of the pediatric index of mortality 3 score in PICUs in Argentina: a prospective, national multicenter study, Pediatric critical care medicine, 19 (12), pp. e653.
12. James D Wilkinson, Murray M Pollack, UE Ruttimann, et al. (1986), Outcome of pediatric patients with multiple organ system failure, Critical care medicine, 14 (4), pp. 271-274.