KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MILLIGAN – MORGAN BẰNG DAO LIGASURE VÀ HARMONIC ĐIỀU TRỊ TRĨ HỖN HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh trĩ là một trong những bệnh lý ngoại khoa phổ biến nhất. Phẫu thuật cắt trĩ vẫn là phương pháp triệt để điều trị trĩ hỗn hợp. Phẫu thuật Milligan - Morgan rất thường được chỉ định và được xem là phẫu thuật kinh điển điều trị bệnh trĩ. Với những tiến bộ của khoa học kỹ thuật trong thời gian gần đây, dao đốt điện lưỡng cực LigaSure và dao siêu âm Harmonic đã ra đời giúp giảm đau sau phẫu thuật cũng như giảm tỉ lệ chảy máu chu phẫu. Mục tiêu nghiên cứu: 1). Khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh video của bệnh nhân trĩ hỗn hợp; 2). Kết quả điều trị trĩ hỗn hợp bằng phẫu thuật Milligan - Morgan sử dụng dao Harmonic và dao LigaSure. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nghiên với 94 trường hợp trĩ hỗn hợp phẫu thuật Milligan - Morgan bằng LigaSure hoặc Harmonic tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 7 năm 2020 đến tháng 7 năm 2021. Kết quả: Thu thập được 47 trường hợp được phẫu thuật bằng LigaSure (nhóm 1) và 47 trường hợp phẫu thuật bằng Harmonic (nhóm 2). Nhóm nghiên cứu có 52 bệnh nhân nam và 42 bệnh nhân nữ, độ tuổi trung bình là 44,30 ± 13,71 tuổi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 40,74 ± 12,38 (phút). Đánh giá thang điểm đau hiển thị 24h sau mổ là 6,77 ± 1,74 (điểm). Lượng máu mất trong mổ của nhóm 1 ít hơn so với nhóm 2 [0,91 ± 0,35 (ml) so với 4,63 ± 0,95 (ml), p = 0,001]. Thời gian nằm viện, thời gian đi tiêu lần đầu tiên và mức độ hài lòng của người bệnh tương tự nhau giữa hai nhóm. Kết luận: LigaSure và Harmonic là các phương tiện an toàn và hiệu quả trong phẫu thuật điều trị trĩ hỗn hợp.
Từ khóa
Bệnh trĩ, Milligan - Morgan
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Võ Quang Huy và các cộng sự (2018), Đánh giá kết quả điều trị trĩ nội độ 3, độ 4 trĩ bằng phương pháp Milligan - Morgan có sử dụng dao Ligasure. Tạp chí Y Dược Học Cần Thơ, số 15, tr. 7-12. 3. Phạm Việt Phong (2019), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị trĩ hỗn hợp tắc mạch bằng phẫu thuật Miligan - Morgan có sử dụng dao LIGASURE tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2018-2019, Luận án Chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược Cần Thơ.
4. Adegboyega T., Rivadeneira D. (2020), Lower GI Bleeding: An Update on Incidences and Causes. Clin Colon Rectal Surg, 33(1), pp. 28-34.
5. Corman Marvin L. (2013), Hemorrhoids, Corman’s Colon and Rectal Surgery, 6th edition. Lippincott Williams & Wilkins, pp. 273-340.
6. F. Tshijanu, et al. (2019), Comparison of Bipolar LigaSure Hemorrhoidectomy with Classical Milligan-Morgan Procedure: A Five Year Randomized Prospective Study (20142018). Journal of Gastroenterology, Hepatology and Endoscopy, 4(4), pp. 1-3.
7. Hughes K., et al. (2007), A clinically practical way to estimate surgical blood loss. Dermatol Online J, 13(4), pp. 17.
8. Milito G., et al. (2017), LigasureTM hemorrhoidectomy: how we do. Minerva Gastroenterol Dietol, 63(1), pp. 44-49.
9. Nagaraj S. V., Mori A., Reddy M. (2019), Association of Hemorrhoid Vascular Injuries with Cigarette Smoking-An Evaluation with Interesting Prospects. Surg J (N Y), 5(4), pp. 172-176. 10. Roka S., Salat A., Teleky B. (2009), Hemorrhoidectomy Using the Ligasure™ Vessel Sealing System, Surgical Treatment of Hemorrhoids. Springer London, pp. 157-161.
11. Thiyagarajan Amrithraj, Bhatnagar Shubhi (2017), Comparative study of management of grade III hemorrhoids by Harmonic Scalpel technique versus conventional surgical technique (Milligan Morgan method). International Surgery Journal, 4, pp. 3007-3014.