ĐẶC ĐIỂM VI TRÙNG HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG NIỆU PHỨC TẠP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp gặp nhiều khó khăn do tác nhân gây bệnh có khả năng đề kháng với kháng sinh cao, đồng thời bệnh nhân thường có nhiều yếu tố nguy cơ đi kèm. Mục tiêu nghiên cứu: 1). Khảo sát kết quả vi trùng học và kháng sinh đồ; 2). Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu 75 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ từ tháng 03/2020 đến tháng 09/2020. Kết quả: nữ chiếm 50,7%, bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm 60%. Tỷ lệ cấy nước tiểu dương tính ở bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp là 61,3%, trong đó E.coli chiếm 65,2%. E.coli kháng gần hoàn toàn với Amoxicilin, Ciprofloxacin (96,7%) và Cephalosporin (90-93,3%), còn nhạy với Imipenem (80%) và Amikacin (73,3%). Các tác nhân gram âm khác E.coli chỉ còn nhạy mức trung bình với Imipenem (41,7%) và Amikacin (50%). Tỷ lệ khỏi bệnh chung sau khi điều trị NKĐTN là 80%, thời gian nằm viện trung bình là 8,55±5,38 ngày. Kết quả nuôi cấy nước tiểu dương tính và tuổi cao là những yếu tố có liên quan đến tình trạng đáp ứng kém với điều trị ở bệnh nhân nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp. Kết luận: E.coli là tác nhân hàng đầu gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp và có tỷ lệ đề kháng với kháng sinh rất cao. Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng kém với điều trị còn tương đối cao.