ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỐC NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2020-2021
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sốc nhiễm khuẩn là tình trạng suy tuần hoàn cấp gây giảm tưới máu các tạng, thúc đẩy phản ứng viêm hệ thống và rối loạn chuyển hoá kéo dài, đưa đến tình trạng suy đa tạng và tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị sốc nhiễm khuẩn ở trẻ từ 2 tháng đến 15 tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2020-2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi, được chẩn đoán lâm sàng sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2020-2021, phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 18.0. Kết quả: Bệnh nhi có thân nhiệt bình thường chiếm 38,3%; huyết áp thấp chiếm 81,7%; tri giác hôn mê chiếm 51,7%; bạch cầu giảm chiếm 28,3%; tiểu cầu giảm chiếm 36,7%; giá trị pH giảm 43,8%; BE≤-5 là 88,3%; PaO2/FiO2≤300 là 50%; kết quả cấy máu dương tính là 25%; kết quả điều trị khỏi bệnh là 51,7%; trong số tử vong, bệnh nhi tử vong <24 giờ là 34,5%; bệnh nhi có tiểu cầu giảm có nguy cơ tử vong cao hơn 3,67 lần so với nhóm tiểu cầu bình thường/tăng, p<0,05. Kết luận: bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn vào viện với tình trạng sức khỏe khá yếu và kết quả điều trị thành công đạt 49,1%.
Từ khóa
lâm sàng, cận lâm sàng, sốc nhiễm khuẩn, trẻ em
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Trần Minh Điển, Lê Nam Trà (2012), "Sốc nhiễm khuẩn trẻ em", Tạp chí nhi khoa, 5(4), tr.1-16.
3. Trần Minh Điển, Phạm Văn Thắng (2006), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và suy đa tạng trong sốc nhiễm khuẩn trẻ em", Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 13(6), tr. 106-111.
4. Trần Minh Điển, Phạm Văn Thắng (2007), Đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc vận mạch trong điều trị sốc nhiễm khuẩn trẻ em, Tạp chí Y học Việt Nam tháng 1 – Số 1/2014, tr.80-84.
5. Trần Minh Điển, Lê Nam Trà, Phạm Văn Thắng (2012), “Sốc nhiễm khuẩn trẻ em”, Tạp chí Nhi khoa 2012,5,4, tr.1-16.
6. Nguyễn Huy Luân, Võ Thị Hồng Tiến (2019), “Lọc máu liên tục ở trẻ sốc nhiễm khuẩn tại Khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 2”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh Tập 25 - Số 2 - 2021, tr.21-28
7. Phùng Nguyễn Thế Nguyên (2011), "Nghiên cứu lactate máu trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em", Tạp chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, Tập 15, Phụ bản của Số 1, tr. 209-216.
8. Phùng Nguyễn Thế Nguyên (2013), Sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em, NXB Y học.
9. Cao Việt Tùng, Phạm Văn Thắng, Lê Nam Trà (2005), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sốc nhiễm khuẩn trẻ em tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Trung ương", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 34 (2), tr. 45-53.
10. Phạm Văn Thắng (2006), Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng tử vong trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em, Tạp chí Nghiên cứu Y học phụ trương 55(6) – 2011, tr.180-183.
11. Phạm Văn Thắng, Trần Minh Điển, Lương Thị San và cộng sự (2008), Nghiên cứu chẩn đoán sớm và điều trị sốc nhiễm khuẩn trẻ em, Đề tài KHC cấp bộ.
12. Adrienne G Randolph,Russell J McCulloh (2014), "Pediatric sepsis Important considerations for diagnosing and managing severe infections in infants, children, and adolescents", virulence, 5:1, pp.179-189.
13. Rhodes A, et al (2017), "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016", Intensive Care Med, 43 (3), pp. 304-377.