TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN CORTICOID ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG NĂM 2020-2021

Trần Hữu An1, , Phạm Thành Suôl2
1 Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

 Đặt vấn đề: Sử dụng corticoid trong điều trị ngày càng phổ biến, dù vậy chỉ định corticoid hợp lý đóng vai trò quan trọng trong tăng hiệu quả điều trị và giảm các biến chứng bất lợi cho bệnh nhân. Mục tiêu nghiên cứu: 1). Xác định tỉ lệ kê đơn thuốc corticoid điều trị ngoại trú không hợp lý theo quy định của Bộ Y tế; 2). Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến việc kê đơn thuốc corticoid không hợp lý. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 588 đơn thuốc có chỉ định corticoid ở bệnh nhân điều trị ngoại trú có tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT) tại khoa Khám bệnh, bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang trong giai đoạn từ tháng 6/2020 đến tháng 6/2021. Kết quả: Đơn thuốc hầu hết chỉ chứa 1 loại corticoid và methylprednisolon là thuốc được sử dụng nhiều nhất. Theo Thông tư 52, tỷ lệ đơn thuốc chưa hợp lý là 2,2%. Theo Thông tư 23, tỷ lệ đơn thuốc chưa hợp lý chiếm tỷ lệ 21,4%. Theo quy định của Bộ Y tế, có đến 38,3% đơn thuốc corticoid được chỉ định chưa hợp lý. Có mối liên quan giữa giới tính, trình độ học vấn và thời gian công tác của bác sĩ với việc kê toa thuốc không hợp lý. Kết luận: Tỷ lệ đơn thuốc chứa corticoid được chỉ định chưa hợp lý chiếm tỷ lệ cao. Các kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết phải tuân thủ phác đồ điều trị của bệnh viện trong lâm sàng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2017), Thông tư 52/2017/TT-BYT Quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú, Bộ Y tế.
2. Bộ Y tế (2018), Dược thư quốc gia của Việt Nam, Bộ Y tế.
3. Bộ Y tế (2018), Quyết định 361/QĐ-BYT về Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp: Hướng dẫn sử dụng thuốc nhóm glucocorrticoid, Bộ Y tế.
4. Bộ môn Dược lý – Dược lâm sàng (2021), Giáo trình dược lý, Trường đại học Y Dược Cần Thơ.
5. Đỗ Thế Khánh (2019), Khảo sát tình hình kê đơn thuốc glucocorticoid trên bệnh nhân ngoại trú tại khoa khám bệnh bệnh viện quân y 103 năm 2019”, Tạp chí Y Dược Học Quân sự, số 4, tr 21 – 31.
6. Quách Thành Phúc (2013), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc Corticoid trong điều trị tại bệnh viện đa khoa huyện Thới Bình, tỉnh Cà Mau năm 2013, Luận văn chuyên khoa cấp I, Đại học Y Dược Cần Thơ.
7. Caplan A (2017), Prevention and management of glucocorticoid-induced side effects: a comprehensive review of glucocorticoid pharmacology and bone health, J Am Acad Dermatol, 76, tr 1 -9.
8. Mohamadloo A, Ramezankhani A, Zarein-Dolab S, Salamzadeh J, Mohamadloo F. (2017), A Systematic Review of Main Factors leading to Irrational Prescription of Medicine, Iran J Psychiatry Behav Sci, 11, pp102 - 122
9. Mulchand Shende, Bhupesh Ghutke (2019), Assessment of the prescribing patterns as rational use of Corticoids in outpaintion in Amravati general hospital in India, Research Results in Pharmacology, 5, pp 57 - 64.