NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM XOANG BƯỚM MẠN TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ NĂM 2019-2021

Trần Tuấn Anh1, , Châu Chiêu Hòa1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xoang bướm là xoang nằm sâu trong sọ mặt và là xoang khó tiếp cận nhất trong các xoang cạnh mũi. Viêm xoang bướm mạn tính khó chẩn đoán và điều trị do các triệu chứng ban đầu mơ hồ, khó nhận biết. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh viêm xoang bướm mạn tính bằng phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên các bệnh nhân viêm xoang bướm mạn tính được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ. Đánh giá kết quả điều trị dựa vào thang điểm VAS, nội soi mũi trước và sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng. Kết quả: 59 bệnh nhân với 82 xoang bướm được phẫu thuật. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là: đau đầu, chảy mũi, nghẹt mũi. Hình ảnh ngách bướm sàng trên nội soi: 30,5% niêm mạc phù nề, 8,5% polyp và 25,4% nhầy đục. Trên phim chụp cắt lớp vi tính: 52,5% mờ toàn bộ xoang bướm, 15,3% có hình ảnh vôi hóa trong xoang bướm, 37,3% thành xoang dày lên. Đánh giá sau phẫu thuật 3 tháng cho kết quả tốt 83,1%, trung bình 15,2%, xấu 1,7%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi mở xoang bướm an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm xoang bướm mạn tính với tỉ lệ thành công cao, triệu chứng cơ năng và thực thể qua nội soi cải thiện rõ rệt sau phẫu thuật. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Hữu Dũng (2008), Phẫu thuật nội soi điều trị tổn thương trong xoang bướm, Luận án Tiến sĩ y học.
2. Biện Văn Hoàn (2014), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính của bệnh lý viêm và
u xoang bướm đơn độc,, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường ĐH Y Hà Nội.
3. Hồ Xuân Trung (2017), Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính có viêm xoang bướm bằng phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang, Y Dược học Trường ĐHYD Huế, 6(6), tr 114-121.
4. Trần Hà Việt Thắng (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm xoang bướm mạn tính ở người lớn bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Trường ĐHYD Cần Thơ.
5. Charakorn N & Snidvongs K (2016), Chronic sphenoid rhinosinusitis: management challenge, J Asthma Allergy, 9, pp 199-205.
6. Daniel Simmen & Nick Jones. (2013). Manual of Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery
(2 ed.).
7. Krishnan (2017), Isolated Sphenoid Sinusitis, Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, pp 1-3.
8. Myers N, FACS & FRCS Edin (2018), "Endoscopic Sphenoidotomy", Operative
Otolaryngology, 3rd Edition, pp 729.
9. Raz E, Win W, Hagiwara M, Lui Y. W, Cohen B & Fatterpekar G. M (2015), Fungal Sinusitis, Neuroimaging Clin N Am, 25(4), pp 569-576.