NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ BIẾN ĐỔI DNA- HPV Ở PHỤ NỮ 18-69 TUỔI NHIỄM HPV TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư cổ tử cung là loại ung thư có tỷ lệ mắc và tử vong cao. Nguyên nhân được biết là do nhiễm HPV. Hầu hết những phụ nữ nhiễm HPV sẽ tự đào thải khỏi cơ thể. Khoảng
5-10% trường hợp nhiễm HPV nguy cơ cao mới diễn tiến thành ung thư cổ tử cung. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ biến đổi DNA-HPV và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự biến đổi DNAHPV ở phụ nữ nhiễm HPV từ 18-69 tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu và tiến cứu. Phỏng vấn, khám phụ khoa và xét nghiệm HPV trên 225 phụ nữ 18-69 tuổi sống tại thành phố Cần Thơ, so sánh với kết quả năm 2013 nhằm đánh giá sự biến đổi của HPV theo thời gian: có biến đổi khi kết quả thay đổi từ âm tính (năm 2013) sang dương tính (năm 2019). Không biến đổi khi kết quả thay đổi từ dương tính (năm 2013) sang âm tính (năm 2019) và kết quả vẫn âm tính hoặc dương tính sau 2 giai đoạn xét nghiệm. Kết quả: Tỷ lệ biến đổi DNA-HPV 16%; Tỷ lệ không biến đổi DNA-HPV theo trạng thái âm tính 66,6% và tỷ lệ không biến đổi kết quả 67,1%. Một số yếu tố được ghi nhận có liên quan đến sự biến đổi DNA-HPV là: nhóm tuổi ≤ 45 tuổi có nguy cơ biến đổi cao gấp 3,3 lần so với nhóm > 45 tuổi (khoảng tin cậy (KTC) 95%:1,1- 9,5); thay đổi bạn tình với OR=3,6 (KTC95%:1,1-12,5); chồng có thay đổi bạn tình với OR=3,9 (KTC95%:1,3-11,8); mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục với OR=5,0 (KTC95%:1,2-21,2); viêm sinh dục với OR=3,6 (KTC95%:1,2-11,1). Kết luận: 16% phụ nữ có sự biến đổi DNA-HPV, sự thay đổi trong quan hệ tình dục sẽ làm tăng nguy cơ biến đổi này.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
nhiễm HPV, sự biến dổi, yếu tố liên quan, ung thư cổ tử cung
Tài liệu tham khảo
2. Cancer Research UK (2018), Cervical cancer statistics, Available from: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics-by-cancer type/cervical-cancer, [Accessed: August 8, 2019].
3. Chyong-Huey Lai, Angel Chao, Chee-Jen Chang et al (2008), Host and viral factors in relation to clearance of human papillomavirus infection: A cohort study in Taiwan, International Journal of Cancer, Volume 123, Issue 7, pp. 1685–1692.
4. Jill E. Koshiol, Jane C. Schroeder, Denise J. Jamieson et al (2006), Time to clearance of human papillomavirus infection by type and human immunodeficiency virus serostatus”, International Journal of Cancer, Vol. 119, 7, pp. 1623–1629.
5. Jonathan S. Berek et al (2019), Intraepithelial disease of the cervix, Vagina and vulva, Berek & Novak’s Gynecology, Sixteenth edition, Chapter 16. pp.381-408.
6. Patti E. Gravitt (2011), The known unknowns of HPV natural history, J Clin Invest.; 121(12), pp. 4593–4599.
7. Penson RT, Lee LJ (2019), Cervical cancer, BMJ Best Practice. Available from: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/259. Subscription required.
8. Sellors JW, Sankaranarayanan R (2003), An introdution to Cervical Intraepithelial Neoplasm (CIN), Colposcopy and treatment of cervical intraepithelial Neoplasia, A Beginner’ Manual, Lyon 4, 2, pp. 13-19.
9. Siegel RL, Miller KD, Jemal A (2018), Cancer statistics, CA Cancer J Clin, 68, pp. 7-30.
10. Smith JS, Lindsay L, Hoots B, Keys J, Franceschi S, Winer R, et al (2007), Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions: a meta-analysis update, Int J Cancer 2007: 121, pp. 621–3210.
11. Thomas J. Bader, MD, translated by Nguyen Duy Tai (2011), “Cervical cancer”, Obstetrics and Gynecology: Things to know. 3rd edition, pp.166 - 170.
12. Viens LJ, Henley SJ, Watson M et al (2016), Human papillomavirus-associated cancers - United States, 2008-2012, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 65, pp. 661 - 6.
13. Von Karsa L, Arbyn M, De Vuyst H et al (2015), European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening. Summary of the supplements on HPV screening and vaccination, Papillomavirus Research, 1, pp. 22-31.
14. World Health Organization (2019), Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer: fact sheet. Available from: https://www.who.int/news-room/fact sheets/detail/humanpapillomavirus-(HPV)-and-cervical-cancer, [Accessed: January 24,2019].