ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN VÀ TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÀ MAU

Lâm Nguyệt Anh 1,, Phạm Thành Suôl2, Mã Nhơn Khiêm1
1 Bệnh viện Đa khoa Cà Mau
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Viêm phổi bệnh viện là bệnh lý thường gặp nhất trong nhiễm trùng tại bệnh viện và tỷ lệ này đang gia tăng trong những năm gần đây. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm vi khuẩn gây bệnh và xác định tỷ lệ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn được phân lập trên Bệnh nhân viêm phổi bệnh viện tại khoa hồi sức tích cực – Chống độc Bệnh viện Đa khoa Cà Mau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi bệnh viện tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Cà Mau từ tháng 4/2018 đến 4/2019, thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Có 121 đối tượng được thu nhận vào nghiên cứu. Các vi khuẩn gây bệnh phổ biến là Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter Bauminnii, Pseudomonas aeruginosa và Escherichia coli. Các vi khuẩn gram âm đề kháng cao với nhóm cephalosporin, carbapenem, fluoroquinolon. Klebsiella pneumonia vẫn còn nhạy cảm amikacin (71%), Acinetobacter bauminnii, Pseudomonas aeruginosa nhạy với colistin 100%. Riêng Escherichia coli còn nhạy với một số kháng sinh, piperacillin/tazobactam còn nhạy trên 50% , còn nhạy khá cao với amikacin 85%, carbapenem trên  85%. Kết luận: Vi khuẩn gram âm là tác nhân chủ yếu gây viêm phổi bệnh viện và các vi khuẩn này hiện đã đề kháng rất cao với cephalosporin, carbapenem, fluoroquinolon.  

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2012), Hướng dẫn phòng ngừa viêm phổi bệnh viện trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Ban hành kèm theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng 9 năm 2012 của Bộ Y tế, Hà Nội.
2. Bộ Y tế (2017), Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
3. Nguyễn Thị Thanh Bình và Vũ Đình Thắng ( 2014), Khảo sát đặc điểm đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện ở bệnh nhân thở máy điều trị tại khoa HSTC-CD Bệnh viên Nhân Dân 115, Y Học TP. Hồ Chí Minh.
4. Lê Tiến Dũng (2017), Viêm phổi bệnh viện, đặc điểm vi khuẩn và đề kháng kháng sinh in vitro tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thời sự Y học, tr 69 - 74.
5. Nguyễn Bữu Huy (2018), Phân tích vi sinh và tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân viêm phổi bệnh viện tại khoa hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ.
6. Võ Hữu Ngoan (2013), Nghiên cứu đặc điểm viêm phổi liên quan thở máy tại khoa săn sóc đặc biệt Bệnh viện Chợ Rẫy, Y Học TP. Hồ Chí Minh, tr 213 - 219.
7. Đặng Văn Ninh, Trần Văn Ngọc & Phạm Hùng Vân (2016), Đề kháng Carbapenem của Pseudomonas aeruginosa và Acenetobacter baumannii gây viêm phổi bệnh viện và viêm phổi thở máy tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, Y Học TP. Hồ Chí Minh tr 85 - 90.
8. Lê Bật Tân (2018), Nguyên cứu đặc điểm lâm sàng, X-quang phổi và vi khuẩn gây bệnh của viêm phổi bệnh viện ở người lớn điều trị tại Bệnh viện Phổi trung ương.
9. Đỗ Minh Thái (2017), Căn nguyên vi khuẩn và tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi liên quan thở máy, Tạp chí Y ược học Quân sự, tr 132 - 139.
10. Trần Hữu Thông, Nguyễn Đạt Anh & Đặng Quốc Tuấn (2012), Căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy tại khoa hồi sức cấp cứu và hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai, Tạp Chí Nghiên Cứu Y Học, tr 66 - 72.
11. Nguyễn Thị Tuyến (2018), Phân tích thực trang sử dụng kháng sinh Carbapenem tại Bệnh viện Bạch Mai.
12. Nguyễn Xuân Vinh, Lê Bảo Huy, Phạm Hòa Bình, Hoàng Văn Quang & Lê Thị Kim Nhung (2014), Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi bệnh viện do vi khuẩn Acinetobacter baumannii ở người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất, Y Học TP. Hồ Chí Minh.
13. Andre C Kalil, Mark L Metersky, Michael Klompas, John Muscedere, Daniel A Sweeney, Lucy B Palmer, Lena M Napolitano, Naomi P O'Grady, John G Bartlett&Jordi Carratalà (2016), Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society, Clinical Infectious Diseases, 63I, pp e61-e111.
14. P. Werarak, P. Kiratisin & V. Thamlikitkul (2010), Hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia in adults at Siriraj Hospital: etiology, clinical outcomes, and impact of antimicrobial resistance, J Med Assoc Thai, 93 Suppl 1I, pp S126-38.
15. Vu Dinh Phu, Heiman FL Wertheim, Mattias Larsson, Behzad Nadjm, Quynh-Dao Dinh, Lennart E Nilsson, Ulf Rydell, Tuyet Thi Diem Le, Son Hong Trinh&Hung Minh Pham (2016), Burden of hospital acquired infections and antimicrobial use in Vietnamese adult intensive care units, PloS one, 11I, pp e0147544.