ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY DO VI KHUẨN ACINETOBACTER BAUMANNII TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan đến máy thở do Acinetobacter baumannii gây ra là bệnh lý phổ biến trong bệnh viện và ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân. Viêm phổi liên quan thở máy gây ra bởi Acinetobacter baumannii kháng thuốc có liên quan đến tỉ lệ tử vong cao ở những bệnh nhân nguy kịch. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tỉ lệ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn Acinetobacter baumannii ở bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân >16 tuổi được chẩn đoán xác định viêm phổi liên quan thở máy do vi khuẩn Acinetobacter baumannii, loại trừ các trường hợp viêm phổi trước 48 giờ và viêm phổi liên quan thở máy không do vi khuẩn Acinetobacter baumannii. Kết quả: Tổng số 96 bệnh nhân đã được xác nhận viêm phổi liên quan thở máy do Acinetobacter baumannii. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 68,72±16,22 tuổi và 52,1% là nam giới. Nhiệt độ trung bình của mẫu nghiên cứu là 38,13±0,85 0C, bệnh nhân sốt trên 380C chiếm tỉ lệ 61,5%. Lượng đàm tiết ra mức độ trung bình đến nhiều có tỉ lệ khoảng 80%. Số lượng bạch cầu trên 10x109/L có tỉ lệ 77,9%. Tỉ lệ thâm nhiễm phổi hai bên trên X quang ngực chiếm 71,9%. Chỉ 1,1% các chủng phân lập được còn nhạy cảm với imipenem và meropenem; không có đề kháng với colistin. Kết luận: Triệu chứng sốt, tăng tiết đàm, bạch cầu tăng và thâm nhiễm phổi hai bên là thường gặp trên bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy do vi khuẩn Acinetobacter baumannii. Đề kháng kháng sinh của vi khuẩn Acinetobacter baumannii chiếm tỉ lệ cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi liên quan thở máy, Acinetobacter baumannii
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y Tế (2015), "Viêm phổi liên quan thở máy". Hướng dẫn điều trị hồi sức tích cực, Bộ Y tế, tr.42-52.
3. Vũ Quỳnh Nga (2013), Đặc điểm nhiễm khuẩn Acinetobacter baumannii ở bệnh nhân viêm phổi thở máy tại khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 17(1).
4. Võ Hữu Ngoan (2013), Nghiên cứu đặc điểm viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Săn sóc đặc biệt bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, Tập 17(Phụ bản số 1), tr. 213-219.
5. Nguyễn Viết Quang (2013), Tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc ở bệnh nhân viêm phổi do thở máy tại phòng Hồi sức sau mổ A bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y học thực hành, Số 12(889), tr.36-39.
6. Đỗ Quyết, Phạm Thái Dũng (2013), Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi thở máy tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện 103. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, Tập 17 (Phụ bản số 3), tr 131-135.
7. Nguyễn Xuân Vinh, Lê Bảo Huy, Phạm Hòa Bình, (2014), Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi bệnh viện do vi khuẩn Acinetobacter baumannii ở người cao tuổi tại bệnh viện Thống Nhất. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 18(1).
8. Almomani B.A., McCullough A. (2015), Incidence and predictors of 14-day mortality in multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in ventilator-associated pneumonia. J Infect Dev Ctries, 9(12), 1323-1330.
9. Bozorgmehr R., Bahrani V. (2017), Ventilator-Associated Pneumonia and Its Responsible Germs; an Epidemiological Study. Emergency, 5(1), pp. e26-e34.
10. Chastre J., Fagon J.Y. (2002), Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 165 (7), pp.867-903.
11. Gupta V., Ye G. (2019), National prevalence estimates for resistant Enterobacteriaceae and Acinetobacter species in hospitalized patients in the United States. Int J Infect Dis, 85, 203211.
12. Kalil A.C., Metersky M.L. (2016), Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis, 63(5), e61-e111.
13. Ren J., Li X. (2019), Risk Factors and Drug Resistance of the MDR Acinetobacter Baumannii in Pneumonia Patients in ICU. Open Med (Wars), 14, 772-777.
14. Shojaei L., Mohammadi M. (2016), Clinical response and outcome of pneumonia due to multi-drug resistant Acinetobacter baumannii in critically ill patients. Iran J Microbiol, 8(5), 288-297.
15. Vazquez Guillamet C., Kollef M.H. (2018), Acinetobacter Pneumonia: Improving Outcomes With Early Identification and Appropriate Therapy. Clin Infect Dis, 67(9), 1455-1462.