ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG CÓ BỆNH MÀNG TRONG CẦN ĐIỀU TRỊ BẰNG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy hô hấp do bệnh màng trong là vấn đề rất thường gặp, nhất là ở trẻ sơ sinh non tháng, việc hỗ trợ hô hấp kịp thời giúp hạn chế biến chứng và tử vong cho trẻ, trong đó phải kể đến việc hỗ trợ hô hấp bằng thông khí nhân tạo (thở máy). Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, một số yếu tố liên quan ở trẻ sơ sinh non tháng có bệnh màng trong cần điều trị bằng thông khí nhân tạo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích trên 76 trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 3/2018 – 4/2020. Kết quả: Trẻ sơ sinh đẻ non <32 tuần (cực non, rất non) chiếm 52,6% cần phải thông khí nhân tạo, sơ sinh đẻ non  ≥32 tuần chiếm 47,4%, trẻ nam (55,3%), ở nhóm sơ sinh nhẹ cân <2500 gam (94,7%,) tỷ lệ cao ở nhóm trẻ không được chích trưởng thành phổi (80,3%) và sanh ở nơi không thuộc Bệnh viện Sản Nhi kết hợp (78,9%), tình trạng hạ thân nhiệt 78,9%. Triệu chứng lâm sàng chính: rút lõm ngực nặng (97,4%), tím (80,3%), SpO2 <90% (81,6%), thở rên (78,9%), thở nhanh (55,3%), thời gian suy hô hấp xuất hiện sớm <6 giờ đầu (90,8%). Kết quả cận lâm sàng: hình ảnh mức độ bệnh màng trong trên Xquang ngực ở nhóm độ III và IV chiếm 61,8%, tình trạng suy hô hấp trước khi thở máy thể hiện qua khí máu: giảm PaO₂ máu (82,9%), tăng CO₂ (13,2%), toan máu (18,4%). Kết luận: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm trẻ sơ sinh non đẻ non <32 tuần có khuynh hướng nặng hơn, có nhiều yếu tố nguy cơ từ mẹ và bản thân trẻ hơn so với nhóm trẻ sơ sinh non đẻ non ≥32 tuần.