ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ XỬ TRÍ THIỂU ỐI Ở THAI PHỤ TUỔI THAI TỪ 28 0/7- 36 6/7 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Thiểu ối có thể xuất hiện bất kỳ tam cá nguyệt nào của quá trình mang thai, xuất độ của thiểu ối thay đổi trong khoảng 0,4% - 3,9%. Việc phát hiện, điều trị và quyết định chấm dứt thai kỳ thực sự ở thai phụ thiểu ối, đặc biệt là thai non tháng đang là một vấn đề khó khăn cho các bác sĩ sản khoa. Một can thiệp quá sớm hay quá trễ đều ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả xử trí thiểu ối ở thai phụ tuổi thai từ 28 0/7- 36 6/7 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu 82 thai phụ thiểu ối có thai từ 28 0/7 - 36 6/7 tuần nhập viện tại Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ. Kết quả: Lý do vào viện thường gặp là khám thai định kỳ phát hiện thiểu ối (72%). Tuổi thai là 34,5 ± 2,08 tuần. Triệu chứng giảm cử động thai (22%) và 15,9% thai phụ có bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai. Tỷ lệ chỉ số nước ối nhỏ hơn 2cm  là 4,9% . Monitoring nhóm I chiếm 74,4%. Xử trí ban đầu: 87,8% được điều trị nội, 9,8% chỉ định mổ lấy thai và 1,2% khởi phát chuyển dạ. Trong nhóm điều trị nội khoa có: 52,8 % mổ lấy thai, 41,6% có cải thiện chỉ số ối ra viện và  5,6% sanh ngã âm đạo. Nhóm tuổi thai 28 - dưới 34 tuần có thể kéo dài thêm 7- 14 ngày (33,3%) và nhóm từ 34 0/7 -36 6/7 tuần là dưới 7 ngày (58,3%) Trong nghiên cứu có 52 bé được sinh ra với chỉ số apgar từ 7 điểm trở lên ở phút thứ 1 chiếm 69,3% và phút thứ 5 là 96,2%. Kết luận: Thiểu ối làm tăng tỷ lệ mổ lấy thai.