ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tràn khí màng phổi tự phát (TKMPTP) do vỡ kén khí là một cấp cứu ngoại khoa Lồng Ngực- Tim mạch. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời những trường hợp vỡ kén khí gây tràn khí màng phổi là điều rất quan trọng để giảm tỷ lệ biến chứng và rút ngắn thời gian điều trị, đặc biệt là phẫu thuật nội soi khoang lồng ngực cắt kén khí phổi. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị TKMPTP tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2017-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 35 trường hợp TKPMPTP được phẫu thuật nội soi cắt kén khí tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2017-2020. Kết quả: Trong 35 bệnh nhân TKMPTP, tỷ số nam:nữ là 16,5:1. 57,2% bệnh nhân có bệnh lý phối hợp, nhiều nhất là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và di chứng lao phổi cũ. Phổi phải thường bị thương tổn nhiều hơn. Khó thở (97,1%), đau ngực (80%) và tam chứng Galliard (100%) là triệu chứng thường gặp nhất. Hình ảnh trên Xquang lồng ngực hầu hết là tràn khí màng phổi lượng nhiều (91,4%). Hình ảnh trên cắt lớp vi tính (CT Scan) lồng ngực cho thấy 91,4% kén khí ở đỉnh phổi. 88% bệnh nhân được phẫu thuật cắt kén khí bằng stapler. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật nội soi là 94,2%. Kết luận: Khó thở, đau ngực và dấu hiệu tam chứng Galliard là dấu hiệu lâm sàng kinh điển của Tràn khí màng phổi tự phát. CT Scan lồng ngực giúp phát hiện kén khí phổi và đánh giá chính xác lượng Tràn khí màng phổi. Phẫu thuật nội soi cắt kén khí phổi điều trị hiệu quả Tràn khí màng phổi tự phát với tỷ lệ thành công cao.