NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỰC HIỆN Y LỆNH SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2018-2019
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Kiểm soát các biến cố bất lợi liên quan đến thuốc nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh là mục tiêu quan trọng nhất của hoạt động cảnh giác dược. Việc điều dưỡng tuân thủ y lệnh trong bệnh án là rất quan trọng đối với hiệu quả điều trị và sự an toàn của người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ tuân thủ y lệnh sử dụng thuốc kháng sinh của điều dưỡng và các yếu tố liên quan đến việc tuân thủ thực hiện y lệnh sử dụng kháng sinh của điều dưỡng tại khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả điều dưỡng tham gia điều trị và bệnh nhân có sử dụng kháng sinh tại khoa Nội tổng hợp, bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Phương pháp mô tả cắt ngang, tiến cứu, mù đơn, được tiến hành 4 tháng tại khoa Nội tổng hợp. Một dược sĩ và 2 sinh viên năm 5 quan sát trực tiếp quá trình dùng thuốc của điều dưỡng cho bệnh nhân (từ thứ 2 đến thứ 7 mỗi tuần). Phương pháp xử lý số liệu thống kê y học thông thường bằng phần mềm SPSS 19.0, phương pháp Backward Stepwise để so sánh các tỷ lệ và xác định yếu tố liên quan giữa các biến, p<0,05 mức có ý nghĩa thống kê. Kết quả: Nghiên cứu này có tỷ lệ tuân thủ y lệnh sử dụng kháng sinh của điều dưỡng là 45,2% và tỷ lệ không đạt là 54,8%. Trong đó, tỷ lệ không đạt ở giai đoạn chuẩn bị là 1,1% và giai đoạn thực hiện là 54,8%. Nhóm kháng sinh, đường sử dụng và dạng bào chế là các yếu tố liên quan đến việc tuân thủ trong thực hiện y lệnh có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ trong thực hành lâm sàng được thực hiện ở mức tương đối. Các biện pháp can thiệp cần được triển khai như chương trình đào tạo cho điều dưỡng, chú trọng các loại thuốc dùng đường tĩnh mạch với quy trình pha chế phức tạp và tăng cường công tác dược lâm sàng tại các khoa phòng điều trị.
Từ khóa
Thực hiện y lệnh, kháng sinh, điều dưỡng, sai sót trong sử dụng thuốc
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn quốc gia về cảnh giác Dược. Hà Nội
3. Nguyễn Tuấn Dũng, J. R. B. J. I Brouwers (2014), Tương kỵ, tương hợp và độ ổn định của thuốc, Dược lâm sàng - Những nguyên lí cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị, tập 1, nhà xuất bản Y học, tr.161 -173.
4. Trương Thị Thái Phương, Phạm Thành Suôl (2013), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa nội và khoa ngoại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2013. Đề tài nghiên cứu khoa học công nghệ cấp trường, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
5. Dương Thị Thanh Tâm (2014), Đánh giá an toàn trong thực hành thuốc cho trẻ em tại một cơ sở y tế ở Việt Nam. Luận văn Thạc sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội.
6. Barker K. N., et al. (2002), Medication errors observed in 36 health care facilities, Arch Intern Med. 162(16), pp. 1897-903.
7. Department of Service delivery and safety - World Health Organization (2016), Medication errors: Technical series on safer primary care. Geneva.
8. McDowell S.E., Mt-Isa S, Ashby D, Ferner R.E. (2010), Where errors occur in the preparation and administration of intravenous medicines: a systematic review and Bayesian analysis, The Postgraduate Medical Journal, 86, pp. 734-738.
9. Nguyen HT, Pham HT, Vo DK, Nguyen TD, Edwin R van den Heuvel, et al (2014), The effect of a clinical pharmacist‑led trainingprogramme on intravenous medication errors: A controlled before and after study. BMJ Quality & Safety, 23(4), pp 319-324.
10. Royal Pharmaceutical Society, Royal College of Nursing (2019), Professional Guidance on the Administration of Medicines in Healthcare Settings. London.
11. Siavash Vaziri, Farya Fakouri, Maryam Mirzaei, Mandana Afsharian, Mohsen Azizi, Morteza Arab-Zozani (2019), Prevalence of medical errors in Iran: a systematic review and meta-analysis. BMC Health Services Research, 19, pp. 622.