TÌNH HÌNH, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẢY MÁU SAU SINH ĐƯỜNG ÂM ĐẠO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VĨNH LONG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chảy máu sau sinh hiện nay vẫn còn là một trong những tai biến sản khoa đứng hàng đầu gây tử vong mẹ trên thế giới và Việt Nam. Mặc dù các điều kiện cơ sở y tế ngày càng được nâng cao, chất lượng về máy móc và trình độ của đội ngũ cán bộ y tế đã tiến bộ vượt bậc so với nhiều thập niên trước, nhưng chảy máu sau sinh vẫn còn là một tai biến đáng sợ đối với các bác sĩ sản khoa. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ chảy máu sau sinh và tỷ lệ các nguyên nhân chảy máu sau sinh; Khảo sát  đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị chảy máu sau sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 86 sản phụ đến sinh đường âm đạo có chảy máu sau sinh tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long từ tháng 02/2019 đến tháng 06/2020. Kết quả: Tỷ lệ chảy máu sau sinh là 7,1%. Trong đó, chảy máu sau sinh do đờ tử cung chiếm tỷ lệ 82.6%, do chấn thương đường sinh dục 15,1% và do sót nhau 2,3%.Phần lớn xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 20 – 35 tuổi, chiếm 73,3%.  Mạch trung bình 85,7 l/p, huyết áp tối đa trung bình 107,1mmHg, tối thiểu trung bình  63,8mmHg. Tuổi thai trung bình 38,1 ±  4,25 , nhỏ nhất 36 tuần, lớn nhất 41 tuần, chiếm tỷ lệ cao nhất 73,3% từ 38- 40 tuần, 93% mất máu ở mức độ trung bình nhẹ, chủ yếu sinh thường 96,5% và được phát hiện trước 2 giờ đến 98.8%. Có sự thay đổi số lượng hồng cầu, chỉ số hemoglobin, hematorit ở các sản phụ có chảy máu sau sinh . Các trường hợp chảy máu sau sinh có tỷ lệ điều trị nội thành công chiếm đa số 96,5%, chỉ có 3,5% phải chuyển phẩu thuật cắt tử cung. Kết luận: Đa số các sản phụ chảy máu sau sinh được phát hiện sớm và điều trị nội thành công