NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NẠO V.A QUÁ PHÁT BẰNG DAO CẮT HÚT LIÊN TỤC QUA NỘI SOI Ở BỆNH NHÂN TRÊN 15 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG CẦN THƠ

Tóm tắt

  Đặt vấn đề: Theo tiến trình phát triển thông thường, V.A phát triển to khi trẻ ở độ tuổi 6-10 tuổi và sau đó teo dần sau 15 tuổi. Việc V.A quá phát ở người trưởng thành thì không phổ biến, hay còn gọi là V.A tồn lưu. Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến việc V.A quá phát ở người trên 15 tuổi. Một tỷ lệ nhỏ những bệnh nhân V.A quá phát này có thể chuyển sản thành mô ung thư. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nạo V.A quá phát bằng dao cắt hút liên tục qua nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân trên 15 tuổi được chẩn đoán V.A quá phát và được chỉ định nạo V.A bằng phương pháp cắt hút liên tục qua nội soi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Cần Thơ. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 102 trường hợp V.A quá phát (55 nam và 47 nữ), có độ tuổi từ 15-59 tuổi. Đa số bệnh nhân có V.A quá phát độ II với 60,8%. Triệu chứng hay gặp của các bệnh nhân là nghẹt mũi, chảy mũi sau, đau đầu, ù tai, nuốt vướng. Trong 102 bệnh nhân này chúng tôi có 51 trường hợp nạo V.A đơn thuần và 51 trường hợp nạo V.A phối hợp phẫu thuật khác (chỉnh hình vách ngăn/chỉnh hình cuốn mũi/mở xoang hàm,sàng/cắt amidan/vá nhĩ/tạo hình tai giữa/đặt ống thông khí). Kết luận: Sau phẫu thuật 3 tháng, hầu hết các triệu chứng cơ năng đều cải thiện so với trước mổ. Giải phẫu bệnh mô V.A ra lành tính 95,7%, 2,9% tổn thương lymphô biểu mô chưa loại trừ caricinoma và 1,4% carcinoma.