Thanh bên bài viết

PDF
Số xuất bản: Số 44 (2021)
Chuyên mục: Bài báo
Ngày xuất bản: 25/12/2021
Lượt xem 7
Lượt tải xuống 1
Trích dẫn bài báo
Nguyễn, T. V., Phạm, T. S., & Lữ, T. P. (2021). TỔNG QUAN VỀ LIỆU PHÁP KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN Ở VIÊM PHỔI CÓ TĂNG THANH THẢI. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 44, 195-204. https://tapchi.ctump.edu.vn/index.php/ctump/article/view/1066

TỔNG QUAN VỀ LIỆU PHÁP KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN Ở VIÊM PHỔI CÓ TĂNG THANH THẢI

Nguyễn Thiên Vũ1, , Phạm Thành Suôl2, Lữ Thiện Phúc2
1 Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tăng thanh thải là hiện tượng phổ biến trên những bệnh nhân viêm phổi nặng điều trị tại bệnh viện. Việc sử dụng các chế độ liều chuẩn của các kháng sinh trên những bệnh nhân này có thể không đảm bảo được nồng độ thuốc trong máu, dẫn đến không tối ưu được mục tiêu điều trị, gia tăng thời gian nằm viện và thúc đẩy đề kháng thuốc. Do đó, đánh giá nguy cơ và điều chỉnh chế độ liều là cần thiết nếu bệnh nhân có tăng thanh thải. Các kháng sinh thường dùng trong điều trị viêm phổi nặng có phân tầng nguy cơ cao như carbapenem, fluoroquinolon, aminoglycosid, vancomcin, linezolid. Dữ liệu về chế độ liều kháng sinh này cho bệnh nhân viêm phổi có tăng thanh thải tại Việt Nam còn hạn chế, chủ yếu dựa trên các tính toán từ mô hình dược động học quần thể. Do vậy việc áp dụng cần cân nhắc thận trọng hoặc thực hiện dưới giám sát nồng độ thuốc trong máu. Các nghiên cứu chuyên sâu hơn cần được thực hiện trong tương lai để tối ưu hóa điều trị để nhóm đối tượng bệnh nhân này. 

Từ khóa

Tăng thanh thải, viêm phổi, kháng sinh, dược động học quần thể

Chi tiết bài viết

Creative Commons License

Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2020), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi cộng đồng
2. Barrasa H, Soraluce A, Usón E, and et al. (2020), Impact of augmented renal clearance on the pharmacokinetics of linezolid: Advantages of continuous infusion from a pharmacokinetic/pharmacodynamic perspective. Int J Infect Dis. 93, pp.329-338.
3. Carrié C, Chadefaux G, Sauvage N, and et al. (2019), Increased β-Lactams dosing regimens improve clinical outcome in critically ill patients with augmented renal clearance treated for a first episode of hospital or ventilator-acquired pneumonia: A before and after study. Crit Care. 2019 Nov 27;23(1), pp.379.
4. Chen IH, Nicolau DP. (2020), Augmented Renal Clearance and How to Augment Antibiotic Dosing. Antibiotics, 9, pp.393.
5. Duong A, Simard C, Wang YL, and et al. (2021), Aminoglycosides in the Intensive Care Unit: What Is New in Population PK Modeling?. Antibiotics (Basel),10(5), pp.507.
6. Gieling EM, Wallenburg E, Frenzel T, et al (2020). Higher Dosage of Ciprofloxacin Necessary in Critically Ill Patients: A New Dosing Algorithm Based on Renal Function and Pathogen Susceptibility. Clin Pharmacol Ther, 108(4), pp.770-774.
7. Kuti JL. (2016), Optimizing antimicrobial pharmacodynamics: A guide for your stewardship program. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(5), pp.615–624.
8. Maguigan KL, Al-Shaer MH, Peloquin CA (2021). Beta-Lactams Dosing in Critically Ill Patients with Gram-Negative Bacterial Infections: A PK/PD Approach. Antibiotics,10, pp.1154.
9. Minichmayr IK, Roberts JA, Frey OR, and et al (2018). Development of a dosing nomogram for continuous-infusion meropenem in critically ill patients based on a validated population pharmacokinetic model. J Antimicrob Chemother, 73(5), pp.1330-1339.
10. Moniz P, Coelho L, Póvoa P (2021). Antimicrobial Stewardship in the Intensive Care Unit: The Role of Biomarkers, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics. Adv Ther, 38(1), pp.164-179.
11. Roberts JA et al (2016). Does critical illness change levofloxacin pharmacokinetics? Antimicrob. Agents Chemother, 60, pp.1459–1463.
12. Tomasa Irriguible TM (2018). Augmented renal clearance: Much more is better? Med Intensiva (Engl Ed), 42(8), pp.500-503.
13. Udy AA, Dulhunty JM, Roberts JA et al (2017). Association between augmented renal clearance and clinical outcomes in patients receiving β-lactam antibiotic therapy by continuous or intermittent infusion: A nested cohort study of the BLING-II randomised, placebo-controlled, clinical trial. Int J Antimicrob Agents, 49(5), pp.624-630.
14. Udy AA, Roberts JA, Boots RJ, and et al. (2010), Augmented renal clearance: Implications for antibacterial dosing in the critically ill. Clin Pharmacokinet, 49(1), pp.1-16.
15. Zaric RZ, Milovanovic J, Rosic N, and et al. (2018), Pharmacokinetics of Vancomycin in Patients with Different Renal Function Levels. Open Med (Wars), 13, pp.512-519.