NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ VÀ KHẢ NĂNG DỰ BÁO BIẾN CỐ TIM MẠCH CHÍNH CỦA NỒNG ĐỘ NGAL VÀ NT-proBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Hội chứng mạch vành cấp là biến cố nặng, cấp cứu của bệnh lý động mạch vành.. Nồng độ lipocalin liên kết với gelatinase của bạch cầu trung tính (NGAL), peptid thải natri niệu (NT-proBNP) trong máu có giá trị tiên đoán các biến cố tim mạch và tử vong ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ biến cố tim mạch chính và khả năng dự báo biến cố tim mạch chính của nồng độ NGAL, NT-proBNP huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng vành cấp tại Khoa Tim mạch can thiệp –Thần kinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Thiết kế nghiên cứu cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân khó thở chiếm 62,7%, nam giới chiếm 51%, đau ngực chiếm tỷ lệ
98%. Giá trị đường cong ROC các mô hình trong tiên lượng biến cố tử vong Mô hình 1: 0,28 * troponin T-hs + 0,55 * NGAL (có giá trị AUC 0,76); Mô hình 2: 0,56 * NGAL + 0,27 * troponin T-hs + 0,17 * CRP-hs (có giá trị AUC 0,85). Kết luận: Định lượng nồng độ NGAL, NT-proBNP huyết thanh lúc nhập viện để tiên lượng các biến cố tim mạch và tử vong ở bệnh nhân Hội chứng vành cấp. Từ đó giúp cho các bác sĩ lâm sàng có chiến lược điều trị tích cực và dự phòng thích hợp.
Từ khóa
Hội chứng vành cấp, NGAL, NT-proBNP
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Trương Quang Định (2013), Nghiên cứu liên quan giữa Troponin T, NT-proBNP với áp lực cuối tâm trương thất trái trên thông tim và các biến cố tim mạch chính trong vòng 30 ngày ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, Luận văn thạc sỹ y học, Trường đại học Y dược Hà Nội.
3. Châu Ngọc Hoa, Nguyễn Quang Trung, Chung Bá Ngọc (2009), Khảo sát đặc điểm bệnh nhân bị hội chứng vành cấp, Tạp chí y dược học TP. Hồ Chí Minh, tr. 34-40.
4. Trương Phi Hùng (2019), Nghiên cứu giá trị của Neutrophil Gelatinaseassociated - Lipocalin (NGAL) trong tiên đoán các biến cố tim mạch ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh.
5. Đinh Đức Huy, Phạm Nguyễn Vinh, Nguyễn Anh Vũ (2020), Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của Copeptin huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Tạp chí Y dược học -
Trường đại học Y Dược Huế, tr. 78-83.
6. Lương Võ Đăng Quang (2012), Gía trị các marker tim trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường đại học Y dược Tp. Hồ Chí Minh.
7. Phạm Quang Tuấn (2019), Nghiên cứu vai trò chẩn đoán sớm của IMA (Ischemia Modified Albumin) huyết thanh phối hợp với hs-Troponin T ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Luận văn Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y dược Huế.
8. Phạm Quang Tuấn, Huỳnh Văn Minh (2017), Vai trò IMA (Ishemia Modified Albumin) phối hợp với hs-Troponin T (hs-TnT) huyết thanh trong chẩn đoán hội chứng vành cấp không ST chênh lên, Tạp chí Y dược học - Trường đại học Y Dược Huế, tr. 64-69.
9. Nguyễn Lân Việt (2016), "Khuyến cáo về chẩn đoán, và điều trị Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên'', Hội tim mạch học quốc gia Việt Nam.
10. Akcay A.B., et al (2012), Prognostic significance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in ST-segment elevation myocardial infarction, J Investig Med, 60(2), pp.508-13.
11. Anandaroop Lahiri, A.G.A. (2017), Estimating the prevalence of elevated plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin level in patients with acute coronary syndromes and its association with outcomes, Cardiological Society of India, 70(2), pp. 220-224
12. Antman E.M., et al. (2000), 'The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making, JAMA, 284(7), pp. 835-42.
13. Haase M., et al (2009), Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis, Am J Kidney Dis, 54(6), pp. 1012-24.
14. Kim D.H., et al. (2019), The ratio of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide to troponin I for differentiating acute coronary syndrome, Am J Emerg Med, 37(6), pp. 1013-1019.
15. Woitas R.P., et al. (2017), Neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels are U-shaped in the Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health (LURIC) study-Impact for mortality, PLoS One, 12(2), pp.e0171574.