ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, PHÂN TẦNG THEO THANG ĐIỂM PSI VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thang điểm tiên lượng trong viêm phổi cộng đồng đóng vai trò rất quan trọng trong quyết định điều trị, tuy nhiên nghiên cứu về thang điểm PSI chưa nhiều. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và mối liên quan của điểm PSI đến kết quả điều trị viêm phổi cộng đồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 145 người bệnh viêm phổi cộng đồng được điều trị tại khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 5/2020 đến tháng 5/2021. Các chỉ tiêu nghiên cứu chính: Điểm PSI và phân nhóm, thời gian nằm viện, tử vong trong 30 ngày do mọi nguyên nhân. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 76,1±13,0 tuổi, nam giới chiếm 53,1%. Biểu hiện khó thở và ho lần lượt chiếm 83,4% và 74,5% người bệnh, còn lại là các triệu chứng khác. Trung vị thời gian nằm viện là 6 ngày. Điểm PSI trung bình là 88,1 ± 24,3. Tỉ lệ tử vong chung trong 30 ngày là 7,6%, trong đó nhóm PSI IV-V chiếm 5,5%, nhóm PSI II-III là 2,1%. Khả năng tiên đoán tử vong trong 30 ngày của thang điểm PSI ở mức trung bình, với AUC = 0,756. Khả năng tiên đoán nguy cơ đổi kháng sinh của thang điểm PSI ở mức trung bình, với AUC = 0,721. Kết luận: Thang điểm PSI có thể giúp phân tầng độ nặng viêm phổi để tiên đoán khả năng tử vong trong 30 ngày và nguy cơ đổi kháng sinh trong điều trị.
Từ khóa
Viêm phổi cộng đồng, thang điểm PSI, công cụ tiên lượng
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Lê Tiến Dũng (2016). Các hệ thống thang điểm đánh giá mức độ nặng ở viêm phổi cộng đồng. Hội nghị khoa học kỹ thuật Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch. Số 20.(2), tr.248–53.
3. Vũ Mạnh Linh (2015). Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng ở Việt Nam. Tạp chí Y học Dự phòng. Số 25.(4), tr.149.
4. Lê Văn Nam (2019). Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2019, Luận văn tốt nghiệp, Đại học Quốc gia Hà Nội.
5. Tạ Thị Diệu Ngân (2016). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Luận án tiến sĩ y học, Đại học Quốc gia Hà Nội.
6. Nguyễn Văn Tình (2020). Nghiên cứu giá trị của một số thang điểm trong tiên lượng bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng. Kỷ yếu Hội nghị khoa học Lao và Bệnh phổi lần thứ XII, tr.172.
7. Eldaboosy SAM, Halima KM, Shaarawy AT, Kanany HM, Elgamal EM, El-Gendi A-A, et al. (2015). Comparison between CURB-65, PSI, and SIPF scores as predictors of ICU admission and mortality in community-acquired pneumonia. The Egyptian Journal of Critical Care Medicine. Số 3.(2), pp.37–44.
8. Lim WS, Smith DL, Wise MP, Welham SA (2015). British Thoracic Society community acquired pneumonia guideline and the NICE pneumonia guideline: how they fit together. BMJ Open Respir Res. BMJ Publishing Group, 2.(1), e000091–e000091.
9. Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, et al. (2019). Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 200(7), pp 45–67.
10. Sanz F, Morales-Suárez-Varela M, Fernández E, Force L, Pérez-Lozano MJ, Martín V, et al. (2018). A Composite of Functional Status and Pneumonia Severity Index Improves the Prediction of Pneumonia Mortality in Older Patients. J Gen Intern Med. 2018/01/04 ed.Springer US 33.(4), pp.437–44.
11. Spindler C, Ortqvist A (2006). Prognostic score systems and community-acquired bacteraemic pneumococcal pneumonia. Eur Respir J. England, 28.(4), pp.816–23.
12. Waterer GW, Self WH, Courtney DM, Grijalva CG, Balk RA, Girard TD, et al. (2018). InHospital Deaths Among Adults With Community-Acquired Pneumonia. Chest, 154.(3), pp.628–35.