PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT KHỐI TÁ TỤY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ QUANH BÓNG VATER TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư quanh bóng Vater là bệnh lý thường gặp, trong đó ung thư đầu tụy là phổ biến nhất chiếm khoảng 80%, u bóng Vater (10%), ung thư đoạn cuối ống mật chủ (5%) và ung thư tá tràng (5%). Phẫu thuật cắt khối tá tụy là phương pháp điều trị tối ưu cho ung thư quanh bóng Vater còn cắt được, nhưng có nhiều tai biến, biến chứng và tỉ lệ tử vong còn khá cao. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy trong điều trị ung thư quanh bóng Vater tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ 01/2016 đến 09/2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả hàng loạt ca trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán u quanh bóng Vater và được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Có 30 bệnh nhân ung thư quanh bóng Vater được chỉ định cắt khối tá tụy nội soi. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 71,5; nam chiếm 76,7%; thời gian mắc bệnh trung bình là 30 ngày, đau bụng chiếm 100%, vàng da chiếm 73,5%; 53,3% tăng CA 19-9. Có 01 trường hợp chuyển mổ mở. Biến chứng thường gặp nhất là rò tụy sau mổ, chiếm 23,3%, chảy máu sau mổ 02 trường hợp, một trường hợp tử vong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy là phẫu thuật an toàn trong điều trị bệnh lý ung thư quanh bóng Vater, có tính khả thi cao với tỉ lệ biến chứng và tử vong chấp nhận được.
Từ khóa
phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy, phẫu thuật Whipple, u quanh bóng Vater
Chi tiết bài viết
Bài báo này được cấp phép theo Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Tài liệu tham khảo
2. Hồ Văn Linh (2016), Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đầu tụy - tá tràng trong điều trị ung thư bóng Vater, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Huế, Huế.
3. Lê Huy Lưu, Nguyễn Văn Hải (2010), “Phẫu thuật cắt khối tá tụy nội soi: báo cáo 1 trường hợp”, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 14(4), tr. 8-11.
4. Trần Quế Sơn và cộng sự (2017), “Phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tràng đầu tụy điều trị u bóng Vater”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, 109(4), tr. 35-44.
5. Nguyễn Đức Thuận, Nguyễn Hoàng Bắc, Trần Công Duy Long (2014), “Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy điều trị ung thư quanh bóng Vater”, Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 12(3), tr. 23-27.
6. Nguyễn Văn Tuấn và công sự (2019), “Báo cáo 11 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt khối tá tuỵ điều trị ung thư quanh bóng Vater”
7. Nguyễn Văn Tuấn và cộng sự (2019), “Báo cáo 11 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy điều trị ung thư quanh bóng Vater”, Tạp chí Y Học Lâm Sàng, 53, tr. 123-126.
8. Trần Quế Sơn, Nguyễn Tiến Quyết, Trần Bình Giang (2018), “Nhận xét kết quả cắt khối tá tụy có nội soi hỗ trợ với mổ mở trong điều trị khối u vùng bóng Vater tại Bệnh viện Bạch Mai”, Nghiên cứu Y học, (6)115, tr. 158-168.
9. Kendrick F., Cusati D. (2010), “Total Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy”, Arch Surg, 145, pp. 19-23.
10. Caruso F. et al (2017), “Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for tumors of the head of pancreas; 10 cases for a single center experience”, European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21, pp. 3745-3753.
11. Renyi Qin et al (2020), “International expert consensus on laparoscopic pancreaticoduodenectomy”, HepatoBiliary Surg Nutr, 9(4), pp. 464-483