TO ANALAYSE THE CLINICAL AND PARA CLINICAL SIGNS OF INTERSTITIAL ECTOPIC PREGNANCY PATIENTS IN EARLY STAGE TREATED BY MULTIPLE DOSE OF METHOTREXATE

Thi Anh Dao Le1,, Gia Cuong Nguyen1
1 Hanoi Medical University

Main Article Content

Abstract

Background: Interstitial ectopic pregnancy (IEP) is a special location of ectopic pregnancy that accounts for 3%. Objectives: To analyse clinical and para clinical signs of all IEP patients have been treated by multiple methotrexate regimen and to evaluate of the results of the treatment of IEP with a multidose methotrexate regimen. Materials and methods: A prospective serial case study of women with interstitial ectopic pregnancy treated with methotrexate at the Hanoi Hospital of Obstetrics and Gynecology from January 2018 to July 2019. The treatment regimen comprised of intramuscular injection in day 1 with the dose of 1mg/kg/24 hours. The day after the test if βhCG concentration increases or decreases by <15% the above treatment would be continued on the following day. Total dose of methotrexate was 200 mg. Results: 32 eligible patients, successful treatment rate was 84.37%. The average size of gestational sac was 16.67mm; Newly formed gestational sac without cardiac activity. βhCG level was less than 10,000 UI/l (mean βhCG 4693.25 UI/l)   can   be   treated   with   multidose   intramuscular   methotrexate.   Conclusions:   Multiple intramuscular methotrexate treatment is an effective and safe treatment option for interstitial ectopic pregnancy in early stage.

Article Details

References

1. Bệnh viện Từ Dũ, 2015. Phác đồ điều trị Sản phụ khoa. Nhà xuất bản đại học quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh.
2. Lê Thị Anh Đào, Ngô Đức Anh, 2018. Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của chửa góc và kẽ vòi tử cung, Tạp chí Y học Việt Nam, 426, 170-173.
3. Nguyễn Thị Tâm Lý, 2015. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hướng xử trí chửa kẽ vòi tử cung tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2009 và năm 2014, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
4. Cù Chiến Thắng, 2017. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của người bệnh chửa kẽ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
5. Hajenius PJ, Mol BW, Bossuyt PM, et al. (2000), “Interventions for tubal ectopic pregnancy”, Cochrane Database Syst Rev, 2, CD000324.
6. Horne W.A., Skubisz M.M., Tong S., 2014. Combination Gefinitib and Methotrexate treatment for non –tubal ectopic pregnancies. Human Reproductive.29, 1376-1379.
7. Kim MJ., Cha JH., Bae HS.,2017. Therapeutic outcomes of methotrexate injection in unruptured interstitial pregnancy, Obstetrics & gynecology science, 60(6), pp.571-578.
8. Tanaka K., Baartz D., Khoo S.K., 2015. Management of interstitial ectopic pregnancy with intravenous methotrexate: an extended study of a standardised regimen. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 55(2), pp.176-180.
9. Timor-Tritsch IE., Monteagudo A., Matera C., 1992. Sonographic evolution of cornual pregnancies treated without surgery. Obstetrics and gynecology, 79(6), pp.1044-1049.
10. Tulandi T., Al-Jaroudi D., (2014), “Interstitial pregnancy: results generated from the Society of Reproductive Surgeons Registry”, Obstet Gynecol, 103(1), pp.47-50.