DESCRIPTION OF CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS AND EVALUATION OF TREATMENT RESULTS IN PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL INFARCTION INDICATED TO USE INTRAVENOUS FIBRINOLYTICS
Main Article Content
Abstract
Background: Acute cerebral infarction is an acute, local blockage of a cerebral artery, causing immediate ischemia to the area of blood supply in that artery. Nowadays, the strategy of reperfusion therapy with intravenous alteplase fibrinolytics still plays a fundamental and topical role in acute cerebral infarction emergency with therapeutic time window of 4.5 hours. Objectives: Describing the clinical and subclinical characteristics and evaluate the treatment results of patients with acute cerebral infarction indicated to use intravenous fibrinolytics before 4.5 hours. Materials and methods: Patients who were diagnosed with acute cerebral infarction to Soc Trang General Hospital with indication to use intravenous fibrinolytics in 2021. Results: Our research showed that the improvement in paralysis was statistically significant (p<0.05); improved Glasgow score (p<0.05) and NIHSS score at discharge compared to the time after 24hour fibrinolytic therapy with a statistically significant difference (p<0.001). No serious clotting disorders have been reported during the treatment. There were 2 cases of intracranial bleeding but did not seriously affect the health at discharge. Conclusion: The treatment of acute cerebral infarction with intravenous fibrinolytics improves clinical outcomes for patients if it starts before 4.5 hours and requires strict adherence to disease selection and exclusion criteria.
Keywords
cerebral infarction, reperfusion, fibrinolysis, alteplase
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
2. Nguyễn Văn Chương, Lê Đức Hinh và cộng sự (2007), Đề xuất quy trình chẩn đoán lâm sàng, cận lâm sàng của nhồi máu não, Kỷ yếu công trình khoa học hội Thần kinh Việt Nam, 12/2007, tr. 83-95.
3. Bùi Mạnh Cường (2014), Nhận xét ảnh hưởng của nồng độ đường huyết lúc nhập viện lên tiến triển và tiên lượng ở bệnh nhân thiếu máu não cục bộ cấp tính được điều trị Alteplase đường tĩnh mạch, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, năm 2014.
4. Nguyễn Viết Đồng và các cộng sự. (2015), "Nghiên cứu điều trị tiêu sợi huyết bằng Alteplase đường tĩnh mạch ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh", Hội thần kinh học Việt Nam.
5. Đặng Phúc Đức và các cộng sự. (2013), "Nghiên cứu kết quả điều trị thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch trên 30 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp tại Bệnh viện 103", 2013.
6. Bùi Thị Vân Hương (2007), Đánh giá khả năng phục hồi của bệnh nhân tăng đường huyết sau đột quỵ não cấp, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, năm 2007.
7. Trương Văn Sơn và Cao Phi Phong (2010), "Ứng dụng thang điểm đánh giá đột quỵ trong tiên lượng sớm bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2010, 14(1), tr. 310-314.
8. Nguyễn Bá Thắng (2015), Khảo sát các yếu tố tiên lượng của nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, năm 2015.
9. Lê Hồng Trung (2017), "Nghiên cứu áp dụng phương pháp tiêu huyết khối đường tĩnh mạch bằng thuốc Alteplase ở bệnh nhân nhồi máu não đến sớm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc", Hội nghị khoa học năm 2017, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc, tr. 7-14.
10. Cronin Carolyn A. et al. (2014), "Adherence to Third European Cooperative Acute Stroke Study 3-to 4.5-hour exclusions and association with outcome: data from Get with the Guidelines-Stroke", Stroke, 2014, 45(9), p. 2745-2749.
11. Philip V. Peplow, Bridget Martinez & Svetlana A. Dambinova (2020), "Imaging Biomarkers: Keys to Decision-Making in Stroke", Stroke Biomarkers, Springer, p. 259-296.
12. Powers William J et al. (2015), "2015 American Heart Association/American Stroke Association focused update of the 2013 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association", Stroke, 2015, 46(10), p. 3020-3035.