Article Sidebar

PDF
Date Published: 15/04/2023
Online Published: 15/04/2023
Abstract Views: 1114
Views PDF: 869
DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2023i58.697
Issue
No. 58 (2023): HỘI NGHỊ KHOA HỌC QUỐC TẾ MỞ RỘNG LẦN THỨ II NĂM 2023
Section
Article
How to Cite
Tran, T. N. A., & Phan, V. T. (2023). THE SITUATION OF INPATIENT MEDICAL RECORDS AT THONG NHAT GENERAL HOSPITAL IN 2022. Cantho Journal of Medicine and Pharmacy, 58, 79-86. https://doi.org/10.58490/ctump.2023i58.697

THE SITUATION OF INPATIENT MEDICAL RECORDS AT THONG NHAT GENERAL HOSPITAL IN 2022

Thi Ngoc Anh Tran1,, Van Tuong Phan2
1 Thong Nhat General hospital
2 Ha Noi University of Public Health

Main Article Content

Abstract

Background: Medical records are an essential tool in the care and treatment of patients. Therefore, it must be recorded accurately and completely. Objectives: Describe the current situation inpatient medical record recording. Materials and method: A cross-sectional, quantitative, was performed on 306 inpatient medical records at Thong Nhat General Hospital from March to June 2022. Results: 36.6% of the dossiers met the requirements, of which the general information section had the lowest (43.1%), foreign records had the lowest rate (27.4%). Conclusion: Should be given to correcting errors to improve the quality of medical records.    

Article Details

Keywords

Record, inpatient medical records

References

1. Bộ Y tế (1997), Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/09/1997 về việc ban hành Quy chế Bệnh viện.
2. Bộ Y tế (2001), Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/09/2001 về việc ban hành mẫu hồ sơ bệnh án.
3. Bộ Y tế (2011), Thông tư 07/2011/TT-BYT về việc hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện.
4. Bệnh viện đa khoa Thống Nhất (2020), Báo cáo hoạt động bệnh viện năm 2020.
5. Chính phủ (2015), “Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập”.
6. Nguyễn Văn Thu (2019), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng ghi Hồ sơ bệnh án nội trú tại Trung tâm Y tế huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng.
7. Mạc Thị Thúy (2019), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến ghi hồ sơ bệnh án nội trú tại Trung tâm Y tế huyện Kinh Môn, tỉnh Hải Dương tháng 4, 5 năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng.
8. Linh Quang Vũ (2019), Thực trạng ghi hồ sơ bệnh án nội trú và một số yếu tố ảnh hưởng tại Trung tâm Y tế Hòa An, Cao Bằng, quý I năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng.
9. Lê Ngọc Đan Tâm (2019), Thực trạng ghi hồ sơ bệnh án nội trú và một số yếu tố ảnh hưởng tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Đắk Lắk năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng.
10. Nguyễn Thị Hồng Nhung (2018), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến ghi chép hồ sơ bệnh án tại khoa lâm sàng Bệnh viện Phổi Đồng Tháp năm 2018, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng.
11. Hoàng Ánh Hưng (2020), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến ghi hồ sơ bệnh án nội trú tại khoa Nội Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình năm 2020, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng.