CLINICAL CHARACTERISTICS AND RISK FACTORS OF SEVERE DIABETIC KETOACIDOSIS IN TYPE 1 DIABETES AT CAN THO CHILDREN'S HOSPITAL

Tran Nhat Anh Le1, Huynh Hoa Nguyen1, Minh Hoang Luong1, Khanh An Tran1, Lam Anh Ky Nguyen1, Cong Ly Tran1, Thi Huynh Nhu Tran1, Thi Kim Thu Le1, Hoang My Le1,
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

  Background: Diabetic ketoacidosis is a common acute complication in children with type 1 diabetes mellitus. Objectives: To describe the clinical characteristics and risk factors for severe diabetic ketoacidosis in children with type 1 diabetes mellitus at Can Tho City Children’s Hospital. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted on 63 children diagnosed with diabetic ketoacidosis secondary to type 1 diabetes mellitus at Can Tho Children’s Hospital from 2018 to 2025. Results: Severe diabetic ketoacidosis occurred in 33/63 cases (52.4%). At admission, the most frequent manifestations were tachypnea (69.8%), Kussmaul breathing (65.1%), altered mental status (63.5%), and dehydration (52.4%). Female sex (OR: 4.80; 95% CI: 1.58–14.7; p=0.006) and a prior history of type 1 diabetes mellitus (OR: 3.26; 95% CI: 1.02–10.37; p=0.045) were identified as independent risk factors for severe diabetic ketoacidosis. Conclusion: Tachypnea, Kussmaul breathing, altered consciousness, and dehydration were common clinical features in children presenting with diabetic ketoacidosis. Female sex and a prior history of type 1 diabetes mellitus were independent risk factors associated with severe diabetic ketoacidosis.   

Article Details

References

1. Glaser N., Fritsch M., Priyambada L., Rewers A., Cherubini V., et al. ISPAD clinical practice consensus guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatric Diabetes. 2022.23(7), 835-856. DOI: 10.1111/pedi.13406.
2. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Đái tháo đường típ 1 ở trẻ em và thanh thiếu niên. Quyết định số 1760/QĐ-BYT năm 2024 ban hành ngày 21/06/2024; 2024.
3. Nguyen P.S., Nguyen P.M., Nguyen H.M., Le P.H., Nguyen V.T., et al. Characteristics and Treatment Outcome of Pediatric Diabetic Ketoacidosis in Mekong Delta, Vietnam: A 5-Year Retrospective Study. Bangladesh Journal of Medical Science. 2024.23(4), 1112-1119. DOI: 10.3329/bjms.v23i4.76525.
4. Ahmed Houssein M., Moussa Ahmed M., Serhier Z., El Mehdi S., El Aidaoui K., et al. Factors Associated With the Severity of Diabetic Ketoacidosis on Admission in Pediatric Intensive Care: A Retrospective Study. Cureus. 2024.16(12), e76460. DOI: 10.7759/cureus.76460.
5. Bùi Thị Mỹ Linh. Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng và kết quả điều trị trẻ nhiễm toan ceton do đái tháo đường type 1 tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024.(76), 132-138. DOI: 10.58490/ctump.2024i76.2638.
6. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2024.48 (Supplement_1), S27-S49. DOI: 10.2337/dc25-S002.
7. Rahak K., Ibrahim M. N., Mahar S., Devi P., Noor N. Precipitating Factors and Outcome of Diabetic Ketoacidosis among Children and Adolescents with Type-1 Diabetes Mellitus. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2023.33(08), 900-905. DOI: 10.29271/jcpsp.2023.08.900.
8. Foti Randazzese S., La Rocca M., Bombaci B., Di Pisa A., Giliberto E., et al. Severe Diabetic Ketoacidosis in Children with Type 1 Diabetes: Ongoing Challenges in Care. Children. 2025.12(1), 110. DOI: 10.3390/children12010110.
9. Võ Thị Mỹ Thịnh. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường typ 1 tại Bệnh viện Nhi đồng 1 từ 2008 - 2018. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2020.24(1), 37-37.
10. Nguyễn Minh Hiếu. Yếu tố thúc đẩy và đặc điểm lâm sàng trẻ em nhiễm toan ceton do đái tháo đường tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022.(53), 190-196. DOI: 10.58490/ctump.2022i53.176.
11. Lê Thị Kim Thư. Nghiên cứu đặc điểm và đánh giá kết quả điều trị đái tháo đường ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2022-2024. Luận văn Bác sĩ nội trú. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2024.
12. Alsabri M., Rath S., Okaruefe C.O., Yoo P., Aziz M.M., et al. Diabetic Ketoacidosis in Pediatric Emergency Medicine: Risk Factors, Myths, and Evidence-Based Management of Complications. Current Emergency and Hospital Medicine Reports. 2025.13(1), 6. DOI: 10.1007/s40138-025-00311-3.