STUDY OF THE CEREBROPLACENTAL DOPPLER RATIO IN PREGNANT WOMEN INDICATED FOR CESAREAN SECTION DUE TO FETAL DISTRESS AT CAN THO OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL IN 2024 - 2025

Huynh Ngan Truong1, Hoang Mai Thy Le1, Tan Tien Nguyen1, Pham Song Thu Nguyen1, Viet Dat Phan1, Chau Quynh Anh Vo1,
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

  Background: Acute intrapartum fetal distress is an important cause of perinatal morbidity and mortality. The cerebroplacental Doppler ratio (CPR) reflects changes in fetal circulation in the setting of hypoxia or placental dysfunction. Several studies have shown that Doppler assessment of fetal cerebral artery and umbilical artery (Cerebroplacental Ratio - CPR) may support the early detection of fetal distress and fetal growth restriction, as well as the prediction of adverse perinatal outcomes. Objectives: To describe the clinical and paraclinical characteristics of pregnant women indicated for cesarean section due to fetal distress at Can Tho Obstetrics and Gynecology Hospital in 2024–2025, and to identify factors associated with the cerebroplacental Doppler ratio in this group. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on 270 pregnant women with gestational age ≥37 weeks who were diagnosed with fetal distress and underwent cesarean section at Can Tho Obstetrics and Gynecology Hospital from November 2024 to August 2025. Results: Among the 270 pregnant women included in the study, meconium-stained amniotic fluid accounted for 65.6%, group 3 cardiotocography patterns accounted for 7.8%, and abnormal cerebroplacental Doppler ratio was recorded in 44 cases, accounting for 16.30%. The study found an association between meconium-stained amniotic fluid, abnormal cardiotocography patterns, and abnormal cerebroplacental Doppler ratio. Conclusion: The cerebroplacental Doppler ratio was associated with amniotic fluid color and cardiotocography patterns in pregnant women undergoing cesarean section for fetal distress. Further studies with larger sample sizes, repeated Doppler assessments, and additional analyses of factors such as gestational age, oligohydramnios, fetal growth restriction, and maternal diseases are needed to further clarify this association.   

Article Details

References

1. Bộ môn Phụ Sản - Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế. Giáo trình Sản Phụ Khoa tập 1 - Dành cho đào tạo Sau đại học. Nhà xuất bản Đại học Huế. 2022. 463.
2. Nguyễn Thị Minh Phương. Nhận xét tỷ lệ và chỉ định mổ lấy thai ở 192 sản phụ sinh con con so đủ tháng tại bệnh viện Quân Y 354 năm 2022. Tạp chí Y học Quân sự. 2024. 369, 5. https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.433.
3. Kumar A., Singh A., Kumari S., Saha S.C., Singh T., et al. Role of cerebroplacental ratio in predicting perinatal outcome. Cureus. 2024. 16(2), e54816. https://doi.org/10.7759/cureus.54816.
4. Mohamed M.L., Mohamed S.A., Elshahat A.M. Cerebroplacental ratio for prediction of adverse intrapartum and neonatal outcomes in a term uncomplicated pregnancy. Middle East Fertility Society Journal. 2021. 26(1), 45. https://doi.org/10.1186/s43043-021-00090-3.
5. Bùi Thị Ngọc Trâm. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết cục thai kỳ đủ tháng có biểu đồ tim thai loại II trong chuyển dạ tại bệnh viện TWG Long An năm 2022 – 2023. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2023. 51-70.
6. Ciobanu A., Wright A., Syngelaki A., Wright D., Akolekar R., et al. Fetal Medicine Foundation reference ranges for umbilical artery and middle cerebral artery pulsatility index and cerebroplacental ratio. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2019. 53(4), 465–472. https://doi.org/10.1002/uog.20157.
7. Golshahi F., Sahebdel B., Shirazi M. et al. Relationship between fetal middle cerebral artery pulsatility index and cerebroplacental ratio with adverse neonatal outcomes in low-risk pregnancy candidates for elective cesarean section: A cross-sectional study. International Journal of Reproductive Biomedicine. 2022. 20(8), 663–670. https://doi.org/10.18502/ijrm.v20i8.11755.
8. Phạm Đắc Lộc. Nghiên cứu tình hình, một số yếu tố liên quan và kết quả xử trí suy thai được chẩn đoán bằng chỉ số khí máu động mạch rốn ngay sau sinh tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ năm 2021-2023. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2023. 39-43.
9. Jamal A., Marsoosi V., Sarvestani F., Hashemi N. The correlation between the cerebroplacental ratio and fetal arterial blood gas in appropriate-for-gestational-age fetuses: A cross-sectional study. International Journal of Reproductive BioMedicine. 2021. 19(9), 821–826. https://doi.org/10.18502/ijrm.v19i9.9714.
10. Gallo D.M., Romero R., Bosco M., Gotsch F., Jaiman S., et al. Meconium-stained amniotic fluid. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2023. 228(5S), S1158–S1178. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.11.1283.
11. Vollgraff Heidweiller-Schreurs C.A., de Boer M.A., Heymans M.W., Schoonmade L.J., Bossuyt P.M.M., et al. Prognostic accuracy of cerebroplacental ratio and middle cerebral artery Doppler for adverse perinatal outcome: systematic review and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2018. 51(3), 313–322. https://doi.org/10.1002/uog.18809.
12. Nguyễn Thanh Thủy, Lưu Thị Thanh Đào, Lương Thị Ngọc Ngà và cộng sự. Tỷ lệ, kết cục thai kỳ và yếu tố liên quan ở thai đủ tháng có chỉ số não nhau bất thường tại Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025. 550(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v550i3.14394.