EARLY RESULTS OF LAPAROSCOPIC TREATMENT FOR PERFORATED PEPTIC ULCERS WITH BARBED SUTURE IN THE ELDERLY

Minh Tan Nguyen1,, Van Nong Lai2, Hong Quan Dang1
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Gastroduodenal perforation is a common surgical emergency in clinical practice. Gastroduodenal ulcer perforation ranks 2-4th among surgical emergencies. Laparoscopic repair for peptic perforation has many advantages, helping patients recover quickly, however, laparoscopic suturing is often time-consuming and requires a surgeon with a lot of experience. Barbed suture used in laparoscopic surgery have brought many benefits, especially simplifying the operations and shortening the surgical time. Objectives: To investigate the clinical characteristics and to assess the early outcomes of laparoscopic surgery to suture perforated gastric and duodenal ulcers with barbed sutures. Materials and methods: A non-controlled clinical intervention study on 35 patients undergoing laparoscopic surgery to suture perforated gastric and duodenal ulcers with barbed sutures at Can Tho Central General Hospital from April 2024 to January 2025. Results: Mean age was 72.8±9.7 years. Male/Female ratio: 2.1/1. The patient's history of gastritis was 14.3%; history of previous gastric perforation surgery was 2.9%. The subphrenic free air sign was recorded in 62.9% of cases; ultrasound showed free air in 42.9% of cases. The mean surgical time was 79.06±26.5 minutes. The mean perforation size was 13.3±7 mm. The mean postoperative time was 6.2±2.0 days. The mean postoperative oral feeding time was 1.9±0.7 days; the mean postoperative mobility and walking time was 2.74±0.72 days. Postoperative complications were recorded in 20% with 2 cases of pneumonia treated medically and 5 deaths due to ongoing infection. Conclusion: Laparoscopic surgery to suture perforated gastric and duodenal ulcers with barbed suture is a safe treatment method, initially bringing some positive results.

Article Details

References

1. Panin, S. I., Nechay, T. V., Sazhin, I. V., Melnikov-Makarchuk, K. Y., Sazhin, et al. Laparoscopic suture repair for perforated peptic ulcer disease: a meta-review and trial sequential analysis. Frontiers in surgery.2025. 12, 1496192, doi: https://doi.org/10.3389/fsurg.2025.1496192
2. Malik, M., Magsi, A. M., Parveen, S., Khan, M. I., & Iqbal, M. Duodenal ulcer perforation and its consequences. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. 2023. 73(7), 15061510, doi: https://doi.org/10.47391/JPMA.4768
3. Pacilli, M., Pavone, G., Fersini, A., Panzera, P., Ambrosi, A., & Tartaglia, N. Tube Duodenostomy to Treat Large Duodenal Perforation: Our Experience and Literature Review. Chirurgia (Bucharest, Romania : 1990). 2022. 117(5), 594-600, doi: https://doi.org/10.21614/chirurgia.2787.
4. Velotti, N., Manigrasso, M., Di Lauro, K., Vertaldi, S., Anoldo, et al. Barbed suture in gastro-intestinal surgery: A review with a meta-analysis. The surgeon : journal of the Royal Colleges of Surgeons of Edinburgh and Ireland. 2022. 20(2), 115-122, doi: https://doi.org/10.1016/j.surge.2021.02.011.
5. Nguyễn Văn Thanh, Lâm Việt Trung, Lã Văn Tuấn, Hoàng Trần Bá. Đánh giá kết quả phẫu thuật khâu thủng dạ dày - tá tràng do loét bằng chỉ có gai. Tạp Chí Y Dược Thực hành 175. 2023. (32), 9, doi: https://doi.org/10.59354/ydth175.2022.36
6. Vũ Dzuy, Trần Phùng Dũng Tiến, Hoàng Đình Tuy, Dương Minh Tân, Đặng Chí Tùng và cộng sự. Vai trò của Điểm Boey trong tiên lượng tử vong và biến chứng sau điều trị phẫu thuật thủng ổ loét dạ dày tá tràng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 539(1), doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v539i1.9768.
7. Nguyễn Thanh Tuấn, Nguyễn Văn Lâm, Lê Thanh Tâm. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày - tá tràng ở người cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2018 -2019. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. 28, 105-112.
8. Trần Văn Hoan, Nguyễn Văn Chung, Trần Đức Quý.. Kết quả phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày - hành tá tràng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024. 535(1), doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v535i1.8342.
9. Trần Nguyễn Bảo Tuấn, Đỗ Trường Sơn, Nguyễn Hữu Sâm, Trịnh Tuấn Dương, Đặng Quốc Ái. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi khâu ổ loét tá tràng thủng tại Bệnh viện E. Tạp Chí Y học Việt Nam. 2024. 542(2), doi: https://doi.org/10.51298/vmj.v542i2.11145.
10. Mai Đức Hùng, Lê Trọng Đại, Nguyễn Văn Tính, Dương Tấn Tài, Lê Văn Lương. Kết quả sớm phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng loét dạ dày-tá tràng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Tạp chí Y Dược học Quân sự. 2023. 48(4), 114-124, doi: https://doi.org/10.56535/jmpm.v48i4.301.