PREVALENCE OF NON-ALBUMINURIC CKD, ASSOCIATED FACTORS, AND TREATMENT OUTCOMES WITH DAPAGLIFLOZIN COMBINATION THERAPY IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE AT CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Background: Type 2 diabetes mellitus is a major health concern due to its severe complications, notably chronic kidney disease. The urine albumin-to-creatinine ratio is widely utilized for early detection of kidney injury; however, the prevalence of albuminuria is decreasing even though chronic kidney disease incidence continues to rise. Notably, many patients exhibit non-albuminuric chronic kidney disease despite having an estimated glomerular filtration rate as low as chronic kidney disease stage 3. Non-albuminuria is closely associated with macrovascular complications, increasing hospitalization and mortality risk. Thus, early recognition and effective management are critical. Dapagliflozin, a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor, has demonstrated efficacy not only in reducing albuminuria and improving glycemic control but also in slowing chronic kidney disease progression. Objectives: To evaluate the prevalence of non-albuminuric chronic kidney disease, identify associated factors, and assess treatment outcomes with Dapagliflozin in type 2 diabetes mellitus patients with chronic kidney disease at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 95 patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease. Results: The prevalence of nonalbuminuric was 63.2%. Non-albuminuria was significantly associated with prior use of sodiumglucose cotransporter-2 inhibitors, fasting blood glucose, and HbA1c levels (p<0.05). After treatment with Dapagliflozin, mean estimated glomerular filtration rate increased by 2.8 ml/min compared to baseline. Additionally, significant reductions in fasting blood glucose and HbA1c were observed posttreatment (p<0.05). Conclusions: Non-albuminuria was found in 63.2% of type 2 diabetes mellitus patients with chronic kidney disease and was significantly related to prior sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor use, fasting blood glucose, and HbA1c. Dapagliflozin significantly improved fasting blood glucose, HbA1c levels, and kidney function.
Keywords
Type 2 diabetes mellitus, chronic kidney disease, non-albuminuric
Article Details
References
2. Phạm Văn Hùng. Đặc điểm albumin niệu và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đến khám tại bệnh viện đại học Y Hà Nội . Tạp chí Y học Thảm Họa và Bỏng. 2022. số 2, 31-36. https://doi.org/10.54804/yhthvb.2.2022.125.
3. King P., Peacock I., Donnelly R. The UK prospective diabetes study (UKPDS): clinical and therapeutic implications for type 2 diabetes. Br J Clin Pharmacol. 1999. 48(5), 643-648. doi: 10.1046/j.1365-2125.1999.00092.
4. Ngô Hoàng Long. Nghiên cứu tình hình bệnh thận mạn, các yếu tố liên quan và kết quả điều trị giảm đạm niệu bằng phối hợp thuốc Dapagliflozin ở bệnh nhân bệnh thân mạn do đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện Đa Khoa Bạc Liêu. Luận văn chuyên Khoa II. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2022.
5. American Diabetes Association. 11. Microvascular Complications and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020. 43(1), 135-151. DOI: 10.2337/dc20-S011.
6. KDIGO. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney international supplements. 2013. 3(1),1-52. doi.org/10.1038/kisup.2012.73.
7. Nguyễn Quang Bảy. Tác động của dapagliflozin lên sự xuất hiện và tiến triển bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Tạp chí Nội tiết và đái tháo đường. 2020. số 38, 89-103. DOI: 10.47122/vjde.2020.38.13.
8. Bùi Thị Minh Phượng. Nhận xét mối liên quan giữa chỉ số hóa sinh máu với microalbumin nước tiểu ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình, Tạp chí y học Việt Nam. 2022. tập 519 - tháng 10 - số 2 . https://doi.org/10.51298/vmj.v519i2.3652.
9. Lê Quang Toàn. Khảo sát biến chứng thận sớm bằng chỉ số Albumin/creatinin niệu ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 chưa đạt mục tiêu kiểm soát glucose máu. Tạp chí Nội tiết và Đái tháo đường. 2021. số 50, 171-177. DOI: 10.47122/vjde.2021.50.20.
10. Jongs N., Greene T., Chertow M., McMurray V., Langkilde M. DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Effect of dapagliflozin on urinary albumin excretion in patients with chronic kidney disease with and without type 2 diabetes: a prespecified analysis from the DAPA-CKD trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021. 9(11), 755-766. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00243-6.
11. Dai Q., Chen N., Zeng L. Clinical features of and risk factors for normoalbuminuric diabetic kidney disease in hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus. BMC Endocr Disord. 2021. 21(1), 104. DOI: 10.1186/s12902-021-00769-8.
12. Nguyễn Kim Lương. Đánh giá kết quả điều trị Diamicron MR phối hợp với Metformin ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Tạp chí Y học thực hành. 2010. tập 723, số 6, 70-74.
13. Heerspink L., Jongs N., Chertow M., Langkilde M, McMurray V., et al. DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Effect of dapagliflozin on the rate of decline in kidney function in patients with chronic kidney disease with and without type 2 diabetes: a prespecified analysis from the DAPA-CKD trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021. 9(11), 743-754. DOI:
10.1016/S2213-8587(21)00242-4.