RESULTS OF TREATMENT OF ACUTE ISCHEMIC STROKE USING ALTEPLASE AT SOC TRANG GENERAL HOSPITAL

Ngoc Tu Ly1,, Thi Ai Phuong Thach1, Huynh Thien Nhi Cao1, Thanh Hien Danh1, Chi Linh Tran1, Thi Thanh Tran Do1, Thi Nhu Y Nguyen1, Hoai Hieu Pham1, Thi Len Lý1, Thanh Trung Lieu1
1 Soc Trang General Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Alteplase improves functional outcomes when administered within 4.5 hours of the onset of acute ischemic stroke (AIS). Objectives: To describe the general characteristics and evaluate the treatment outcomes of patients with AIS who received Alteplase. Materials and methods: Cross-sectional study of 46 patients with AIS who received Alteplase at Soc Trang General Hospital. Results: 63% patients were in the 60-79 age group, time from onset/normal to Alteplase injection was 3.56±1.74 (hour). The average NIHSS score after 24 hours of Alteplase administration decreased by more than 4 points (p< 0.001), 4.3% of patients had cerebral hemorrhage. At 3 months: 56.5% patients with good recovery (mRS from 0 to 1) and 2.2% of patients died (mRS equal to 6). Conclusion: Alteplase therapy within the first 4.5 hours of acute ischemic stroke onset is effective in promoting good neurological recovery.

Article Details

References

1. Roth G.A., Abate D., et al. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10, 392(10159), 1736-1788, DOI:
10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
2. Lees K.R., Emberson J., et al. Effects of Alteplase for Acute Stroke on the Distribution of Functional Outcomes: A Pooled Analysis of 9 Trials. Stroke. 2016. 47(9), 2373-9, DOI:
10.1161/STROKEAHA.116.013644.
3. Bai Q.K., Zhao Z.G., et al. Treating ischaemic stroke with intravenous tPA beyond 4.5 hours under the guidance of a MRI DWI/T2WI mismatch was safe and effective. Stroke and vascular neurology. 2019. 4(1), 8-13, DOI: 10.1136/svn-2018-000186.
4. Phạm Phước Sung, Nguyễn Văn Liệu, Mai Duy Tôn, Nguyễn Hoành Sâm. Kết quả điều trị và các yếu tố tiên lượng đột quỵ thiếu máu não cấp từ 3 đến 4,5 giờ bằng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase liều thấp (0.6mg/kg) đường tĩnh mạch. Báo cáo Hội nghị khoa học đột quỵ và thần kinh toàn quốc lần thứ 7. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2017. tháng 8, số 1, tập 457, trang 161165, http://dspace.hmtu.edu.vn/handle/DHKTYTHD_123/5057.
5. Trần Anh Thư, Nguyễn Thị Minh Đức. Nghiên cứu thời gian và đánh giá kết quả điều trị tái thông bằng phương pháp tiêu sợi huyết ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ năm 2022 đến năm 2024. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2024. 70, 189-95, https://doi.org/10.58490/ctump.2024i70.2262.
6. Hamed Y., Seddeek M.I., Ahmed A.M., et al. Factors predicting functional outcome after rtPA for patients with acute ischemic stroke. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2024. 60(1), 17. DOI: 10.1186/s41983-024-00790-3.
7. Mohamed N., Nemr A., et al. Intravenous thrombolysis with rt-plasminogen activator in patients with acute ischemic stroke: clinical experience from two Egyptian centers. Al-Azhar Assiut Medical Journal. 2020. 18(4), 385-8, DOI: 10.22088/cjim.10.4.424.
8. Berkhemer O.A., Fransen P.S.S., et al. A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. New England Journal of Medicine. 2014. 372(1), 11-20, DOI:
10.1056/NEJMoa1411587. Epub 2014 Dec 17.
9. Goyal M., Demchuk A.M., et al. Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke. New England Journal of Medicine. 2015. 372(11), 1019-30, DOI: 10.1056/NEJMoa1414905.
10. Jovin T.G., Chamorro A., et al. Thrombectomy within 8 Hours after Symptom Onset in Ischemic Stroke. New England Journal of Medicine. 2015. 372(24), 2296-306, DOI:
10.1056/NEJMoa1503780.
11. IST-3 collaborative group. Association between brain imaging signs, early and late outcomes, and response to intravenous alteplase after acute ischaemic stroke in the third International Stroke Trial (IST-3): secondary analysis of a randomised controlled trial. The Lancet Neurology. 2015. 14(5), 485-96, DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00012-5.
12. Nguyễn Ngọc Nghĩa, Nguyễn Song Hào. Ứng dụng điều trị tiêu huyết khối Alteplase cho người bệnh đột quỵ thiếu máu não cấp tính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 528(1), 212-6, https://doi.org/10.51298/vmj.v528i1.6007.