EFFICACY EVALUATION OF SUPRACLAVICULAR BRACHIAL PLEXUS BLOCK WITH LOW-VOLUME LEVOBUPIVACAINE VERSUS LIDOCAINE IN SURGERIES BELOW THE DISTAL THIRD OF THE ARM

Le Phi Bach Hoang1,, Thi Ngoc Hien Huynh1, Van Tam Le2, Viet Quang Hien Nguyen3
1 Da Nang University of Medical technology and Pharmacy
2 Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University
3 Hue Central Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: The use of ultrasound for supported brachial plexus block reduces the required volume of local anesthetic, minimizing undesirable complications while maintaining effective anesthesia. Objectives:1. To evaluate the anesthetic effectiveness during and after surgery from the distal third of the arm to the hand using 0.375% levobupivacaine versus 1.5% lidocaine under ultrasound guidance for supraclavicular brachial plexus block. 2. To assess the adverse effects encountered in both groups. Materials and methods: In a comparative prospective descriptive study, 100 patients at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital indicated for surgery from the distal third of the arm to the hand were randomly divided into two groups from May 2021 to May 2023. Results: The success rate of anesthesia was 96% in the levobupivacaine group and 98% in the lidocaine group. The total sensory and motor block durations in the levobupivacaine group were 7.53 ± 1.66 and 6.45 ± 1.34 hours, respectively, significantly longer than those in the lidocaine group, which were 3.57 ± 1.20 and 3.03 ± 1.26 hours (p < 0.05). The duration of analgesia in the levobupivacaine group (9.36 ± 1.90 hours) was significantly longer than in the lidocaine group (4.62 ± 1.77 hours) (p < 0.05). No complications occurred in either group. Conclusion: With the use of ultrasound, both groups achieved effective analgesia during and after surgery, reducing complication rates with low volumes and doses of local anesthetics. However, the levobupivacaine group had a superior advantage over the lidocaine group.

Article Details

References

1. Nadeau M. J., Lévesque S., and Dion N. Ultrasound-guided regional anesthesia for upper limb surgery. Can J Anaesth. 2013. 60(3), 304-20, doi: 10.1007/s12630-012-9874-6.
2. Adrian S., and Niraj G. Ultrasound-guided Brachial Plexus Block at the Supraclavicular Level: A New Parasagittal Approach. International Journal of Ultrasound and Applied Technologies in Perioperative Care. 2010. 1, 19-22, doi: 10.5005/jp-journals-10014-1004.
3. Nguyễn Văn Trí. Đánh giá hiệu quả của gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn dưới hướng dẫn của siêu âm cho phẫu thuật chi trên. Tạp chí Y Dược học. 2017. 7(3), 104-8, doi:
10.34071/jmp.2017.3.16.
4. Honnannavar K. A., and Mudakanagoudar M. S. Comparison between Conventional and Ultrasound-Guided Supraclavicular Brachial Plexus Block in Upper Limb Surgeries. Anesth Essays Res. 2017. 11(2), 467-71, doi: 10.4103/aer.AER_43_17.
5. Jeffrey H., Jinlei L., and Hong W. The Principles and Procedures of Ultrasound-guided Anesthesia Techniques. Cureus. 2018. 10(7), 1-8, doi: 10.7759/cureus.2980.
6. Dihle A., Helseth S., Paul S. M., and Miaskowski C. The exploration of the establishment of cutpoints to categorize the severity of acute postoperative pain. Clin J Pain. 2006. 22(7), 61724, doi: 10.1097/01.ajp.0000210905.57546.c1.
7. Trần Duy Thịnh, Ngô Dũng và Trần Việt Phương. Nghiên cứu hiệu quả của gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn bằng levobupivacain 0,5% so với 0,375% dưới hướng dẫn siêu âm trong phẫu thuật chi trên. Tạp chí Y học lâm sàng bệnh viện Trung Ương Huế. 2023. 87(17), 122-30, doi: 10.38103/jcmhch.87.17.
8. Sushma D. R., Srinivas V. Y., and Jyothsna G. A clinical study of effects of 30 ml of 1.5% lidocaine with adrenaline and 30 ml of 0.333% levobupivacaine for axillary block using nerve stimulation technique. Indian Journal of Clinical Anaesthesia. 2020. 7(1), 77-82, doi: 10.18231/j.ijca.2020.014.
9. Nguyễn Thị San Hà. Nghiên cứu hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn bằng levobupivacain dưới hướng dẫn của siêu âm cho phẫu thuật cẳng - bàn tay có hoặc không sử dụng dexamethason tĩnh mạch. Luận văn bác sĩ nội trú. Trường Đại học Y Dược – Đại học Huế. 2020.
10. Trần Quang Hải. Nghiên cứu hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay liên tục đường nách bằng hỗn hợp levobupivacain - sufentanil trong phẫu thuật vùng chi trên. Luận án tiến sĩ. Viện nghiên cứ khoa học y dược lâm sàng 108. 2017.