Article Sidebar

PDF
Date Published: 25/10/2024
Online Published: 25/10/2024
Abstract Views: 53
Views PDF: 26
DOI: https://doi.org/10.58490/ctump.2024i81.3012
Issue
No. 81 (2024)
Section
Article
How to Cite
Nguyen, V. T. T., Lam, P. T., Vo, M. P., Doan, D. N., & Nguyen, B. D. (2024). FACTORS RELATED TO TREATMENT OUTCOMES IN PATIENTS WITH SEPSIS AND SEPTIC SHOCK UNDERGOING CONTINUOUS RENAL REPLACEMENT THERAPY. Cantho Journal of Medicine and Pharmacy, 81, 221-226. https://doi.org/10.58490/ctump.2024i81.3012

FACTORS RELATED TO TREATMENT OUTCOMES IN PATIENTS WITH SEPSIS AND SEPTIC SHOCK UNDERGOING CONTINUOUS RENAL REPLACEMENT THERAPY

Viet Thu Trang Nguyen1,, Phuong Thuy Lam2, Minh Phuong Vo1, Duc Nhan Doan1, Binh Dang Nguyen3
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Can Tho General Hospital
3 Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Sepsis or septic shock is a syndrome of systemic inflammatory response secondary to infection that has been well-documented. The treatment of septic shock requires a combination of therapeutic approaches, among which continuous renal replacement therapy is an essential therapeutic intervention. Objectives: To identify the factors associated with treatment outcomes in patients with sepsis and septic shock undergoing continuous renal replacement therapy.


Materials and methods: A cross- sectional descriptive study was conducted on 103 patients with sepsis and septic shock who were treated with continuous renal replacement therapy at the Intensive Care and Toxicology Department of Can Tho General Hospital from 2020 to 2021. Results: The median age was 65 years, with a minimum of 18 years and a maximum of 94 years, 45.5% were male and 54.4% were female. The SOFA score at the time of diagnosis increased by 1 point, with the non-shock group increasing by 17%; the SOFA score at the start of filtration increased by 1 point, with the non-shock group increasing by 23%. Higher SOFA scores at diagnosis and the start of filtration were associated with a lower likehood of developing shock (p=0.030 and p= 0.006). An increase of 1 year in age was associated with a 4% increase in the odds of mortality, while a 1-point increase in the SOFA score at diagnosis resulted in a 17% increase in the odds of mortality. Both age and the SOFA score at diagnosis were statistically significant predictors of mortality (p= 0.015 and p= 0.037). Patients with acute kidney injury were associated with a 3.37 increase in odds of mortality (p= 0.048). Conclusion: Age, the SOFA score at diagnosis, the SOFA score at the start of filtration and the complication of acute kidney injury are associated with the treatment outcomes in patients with septic shock undergoing continuous renal replacement therapy.

Article Details

Keywords

Septic shock, Continuous renal replacement therapy, the SOFA score

References

1. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., Antonelli M., Coopersmith C. M., et al. Surviving sepsis campaign: internation guidelines for management of sepsis and septic shock: 2021. Intensive Care Med. 2021. 47(11). 1181-1247. DOI: 10.1007/s00134-021-06506-y.
2. Ngô Nguyễn Liên Trang, Võ Minh Phương, Đoàn Đức Nhân. Giá trị tiên lượng tử vong của chỉ số khác biệt áp lực riêng phần CO2 máu tĩnh mạch trung tâm- động mạch ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Dược Học Cần Thơ. 2023. 62. 83-90.
3. Đoàn Đức Nhân, Ngô Văn Truyền. Nồng độ cortisol máu và kết quả bổ sung glucocorticoid trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy thượng thận cấp tại khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược Học Cần Thơ. 2020. 26. 75-82.
4. Lv Q., Gu X., Chen Q., Yu J., Zheng R. Early initiation of low-dose hydrocortisone treatment for septic shock in adults: A randomized clinical trial. The American Journal of Emergency Medicine. 2017. 35(12). 1810-1814. DOI: 10.1016/j.ajem.2017.06.004.
5. Yoon BR, Leem AY, Park MS, Kim YS, Chung KS. Optimal timing of initiating continuous renal replacement therapy in septic shock patients with acute kidney injury. Sci Rep. 2019. 9(1). 1-23. DOI: 10.1038/s41598-019-48418-4.
6. Hà Ngọc Diễm, Nguyễn Như Nghĩa, Phạm Văn Lình. Khảo sát tình hình tổn thương thận cấp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ năm 2017-2019. Tạp chí Y Dược Học Cần Thơ. 2019. 19. 1-6.
7. Tejera D., Varela1 F., Acosta1 D., Figueroa1 S., Benencio1 S., et al. Epidemiology of acute kidney injury and chronic kidney disease in the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2017. 29(4). 444-452.
8. Nguyễn Lý Minh Duy, Trương Ngọc Hải. Khảo sát giá trị của vi đạm niệu trong dự đoán tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2018. 22(2). 43-48.
9. Hoàng Văn Quang, Vũ Đình Thắng. Nghiên cứu hiệu quả lọc máu liên tục thể tích cao điều trị suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2011. 15(2). 19-24
10. Martin GS., Mannino DM., Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis. Crit Care Med. 2006. 34(1). 15-21. DOI: 10.1097/01.ccm.0000194535.82812.ba .
11. Kushimoto S., Gando S., Saitoh D., Mayumi T., Ogura H, et al. Impact of serum glucose levels on disease severity and outcome in patients with severe sepsis: an analysis from a multicenter, prospective survey of severe sepsis. Acute Med Surg. 2014. 2(1). 21-28. DOI: 10.1002/ams2.59.
13. Thái Minh Cảnh, Phạm Thị Ngọc Thảo, Phạm Minh Huy và cộng sự. Vai trò của HLA-DR trên bạch cầu đơn nhân ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2021. 25(1). 84-89.
14. van Vught L., Wiewel M., Klein Klouwenberg P., Hoogendijk A., et al. Admission Hyperglycemia in Critically Ill Sepsis Patients: Association With Outcome and Host Response.
Crit Care Med. 2016. 44(7), pp. 1338-46. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001650
15. Đặng Thị Xuân. Đánh giá nguy cơ tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng có tổn thương thận cấp. Tạp chí Y Học Việt Nam. 2021. 499(1&2). 148-153.
16. Huỳnh Quang Đại, Huỳnh Thị Thu Hiền, Nguyễn Vinh Anh và cộng sự. Tổn thương thận cấp do nhiễm khuẩn huyết tại Khoa hồi sức tích cực, Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2021. 25(1). 80-83.