RESEARCH ON CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS AND THE ROLE OF BLOOD PROCALCITONIN IN DIRECTING ANTIBIOTICS TREATMENT IN HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA PATIENTS AT KIEN GIANG GENERAL HOSPITAL IN 2023-2024

Thi Phuong Mai Le1, , Tu Nghi Ngo1, Trung Kien Nguyen2
1 Kien Giang General Hospital
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Hospital-acquired pneumonia is one of the most common hospital-acquired infections. Procalcitonin is useful for diagnosing and assessing the severity of pneumonia. Objective: 1. To describe clinical and paraclinical characteristics in patients with hospital acquired pneumonia. 2. To evaluate the role of PCT in guiding antibiotic discontinuation in hospital-acquired pneumonia patients. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted of


61 hospital-acquired pneumonia patients. Results: The rate of symptoms of fever, cough, difficulty breathing and increased sputum secretion were 65.6%, 75.4%, 77.0% and 96.7%, respectively.


Lung’s rales with rales, moist rales and other rales were 77.0%, 24.6% and 18.0% respectively. Abnormal white blood cell counts and increased procalcitonin percentage were 80.3%, and 78.7%, respectively. X-ray showed damage to lungs, accounting for 90.2%. The rate of isolation of microbial agents was 70.5%. Among them, Klebsiella pneumoniae bacteria (32.6%), followed by the other (25.6%), Acinetobacter baumannii (21.4%). The treatment success rate was 80.3%. The rate of recurrent pneumonia was 41.0%. Conclusion: Hospital-acquired pneumonia often had common clinical symptoms including cough with sputum difficulty and crackles in the lungs. X-rays help determine the patient's pneumonia, while blood white blood cells and procalcitonin can be affected by previous antibiotic use. Gram-negative bacteria were often the main cause of hospitalacquired pneumonia. The results of PCT often decreased to normal level with highly successful treatment.

Article Details

References

1. Lâm Nguyệt Anh, Phạm Thành Suôl, Mã Nhơn Khiêm. Đặc điểm vi khuẩn và tình hình đề kháng kháng sinh trên bệnh nhân viêm phổi bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2020. 29, 103-110.
2. Hội Hô Hấp, Hội Hồi Sức Cấp Cứu và Chống Độc Việt Nam. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị viêm phổi bệnh viện, viêm phổi thở máy. Nhà xuất bản Y học. 2017. Hà Nội. 1-51.
3. Gregoriano C., Heilmann E., Molitor A., et al. Role of procalcitonin use in the management of sepsis. Journal of Thoracic Disease. 2020. 12(1), S5-S15. Doi.org/10.21037/jtd.2019.11.63
4. Trần Thị Dịu Hiền, Nguyễn Hải An, Trần Đình Hùng và cộng sự. Khảo sát tỷ lệ mắc và kết quả điều trị viêm phổi liên quan quan đến thở máy tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác. TCYHTH. 2020. 4. 53-59.
5. Trần Quốc Việt, Trần Thanh Sang. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn đờm ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện điều trị tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y Dược thực hành 175. 2022. 31. 5-16. Doi.org/10.59354/ydth175.2022.48
6. Nguyễn Thái Cường, Nguyễn Hồng Tốt, Nguyễn Thanh Tuấn và cộng sự. Đánh giá bước đầu vai trò của procalcitonin trong định hướng dừng kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi thở máy. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2020. 15(5). 1-6.
7. Nguyễn Trí Thức, Phạm Thị Ngọc Thảo, Lê Quốc Hùng. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, Bệnh viện Chợ Rẫy, Nhà xuất bản y học. 2020.
8. Dương Thị Thanh Vân, Ngô Văn Truyền. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm phổi bệnh viện điều trị tại khoa hồi sức tích cực. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2019. 2223-24-25.
9. Azzini A.M, Dorizzi R.M, Sette P., et al. A 2020 review on the role of procalcitonin in different clinical settings: an update conducted with the tools of the Evidence based laboratory Medicine. Annals of Translational Medicine. 2020. 8(9), 1-17. Doi.org./10.21037/atm-20-1855.
10. Lê Bật Tân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang phổi và vi khuẩn gây bệnh của viêm phổi bệnh viện ở người lớn điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Luận án Tiến sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 2018.