EVALUATION OF THE APPROPRIATE USE OF EMPIRICAL ANTIBIOTICS TO TREAT COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN CHILDREN FROM 2 MONTHS TO 5 YEARS OLD AT CAN THO CHILDREN’S HOSPITAL

Tran Kim Ngoc Nguyen1,, Lan Thuy Ty Nguyen1
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy

Main Article Content

Abstract

Background: Empirical antibiotics are the first step in intervention in the treatment of community-acquired pneumonia. Safe and reasonable use of antibiotics is always an important issue in the antibiotic management program to control resistance as well as ensure treatment effectiveness. Objective: To determine characteristics of empiric antibiotic use, and evaluate the reasonableness of empiric antibiotic use to treat pneumonia in children from 2 months to 5 years old. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study using retrospective sampling method of 165 medical records of pediatric patients from 2 months to 5 years old with community-acquired pneumonia treated as inpatients at the Department of Respiratory Medicine and the Department of General Internal Medicine, Can Tho Children's Hospital in 2023. Results: The group of children from 12 months to 60 months with pneumonia accounted for 42%; of which the rate of children with severe pneumonia accounted for 14.5%. Symptoms of fever, cough, wheezing, and pulmonary rales were common manifestations, recorded at a corresponding rate of 78.8%; 88.5%; 67.9%, and 75.2% respectively. Empiric antimicrobial therapy with the most used antibiotics was of the -lactam group, with a rate of 73%. Monotherapy antibiotic regimens were mainly applied at 88.5%. The duration of antibiotic treatment was calculated and the data showed that 6-10 days is the most common length of time in empirical antibiotic therapy with a rate of 67.9%. Evaluating the appropriateness of antibiotic use includes: a combination of experienced antibiotics, times of antibiotic use, dose, duration, and antibiotic indication, we recorded a rate of 98.8%; 92.1%; 89.1%; 92.7%, and 96.4%. Conclusion: The overall rational use of antibiotics accounts for 73.3%, showing that many causes and factors still need to be overcome to enhance safety and effectiveness in the antibiotic use management program.

Article Details

References

1. Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Phác đồ điều trị Nội trú, Nhà xuất bản Y học Hà Nội. 2022.
2. Harris, M., Clark, J., Coote, N., Fletcher, P., Harnden, A., McKean, M, &Thomson, A. 2011. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update .2011. Thorax, 66 (Suppl 2), ii1-ii23 DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200598
3. World Health Organization. Pneumonia in children. 2022. https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/pneumonia.
4. Nguyễn Thị Trúc Linh. Đánh giá thực trạng và hiệu quả sử dụng thuốc kháng sinh trong điều trị viêm phổi trẻ em dưới 5 tuổi tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2019-2020, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2021.
5. Bộ Y tế. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh - Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT 02/03/2015, Hà Nội. 2015.
6. Bộ Y tế. Dược thư quốc gia Việt Nam, NXB Y học Hà Nội. 2022.
7. Trần Ngọc Hoàng. Phân tích tình hình sử dụng thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi cộng đồng tại khoa nhi, bệnh viện đa khoa huyện Văn Bàn, tỉnh Lào Cai, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường đại học Dược Hà Nội. 2018.
8. Võ Minh Tân. Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Viêm Phổi Trên Trẻ Suy Dinh Dưỡng Từ 2 Tháng Đến 5 Tuổi Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Từ 2017 Đến 2018, Luận Án Chuyên Khoa Cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2018.
9. Bùi Thanh Thùy. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2018, Luận văn Ds.CK1. Trường Đại học Dược Hà Nội. 2019. 10. Võ Hồng Phượng, Nguyễn Thị Thanh Nhàn. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến bệnh viêm phổi ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2014-2015. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2018. 1-6.
11. Nguyen P. T. K., Tran H. T., et al. Characterisation of children hospitalised with pneumonia in central Vietnam: a prospective study. European Respiratory Journal. 2019. 54(1), 1-24. doi:10.1136/archdischild-2019-317733.
12. Murphy C. G., Van de Pol A. C., Harper MB, et al. Clinical Predictors of Occult Pneumonia in the Febrile Child, Academic Emergency Medicine. 2007. 14(3), 64(3), 243-249. DOI:10.1197/j.aem.2006.08.022.
13. Nguyễn Văn Hội. Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi tại khoa nhi, bệnh viện đa khoa Xín Mần, Hà Giang, Luận văn dược sĩ CK1, Trường đại học Dược Hà Nội. 2017.
14. Nguyễn Thị Hồng Phiến. Nghiên cứu tình hình sử dụng và đánh giá kết quả can thiệp việc sử dụng kháng sinh hợp lý tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2016-2017. Luận văn chuyên khoa cấp II. Trường đại học Y Dược Cần Thơ.