EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF TREATMENT OF HEART FAILURE WITH REDUCED LEFT VENTORIAL EJECTION FRACTION WITH DAPAGLIFLOZIN DRUG COMBINATION AT BAC LIEU GENERAL HOSPITAL IN 2023-2024
Main Article Content
Abstract
Background: Heart failure is a complex clinical syndrome with a high mortality rate. Patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) have a 5-year survival rate of only about 25%. Dapagliflozin has been shown in multiple studies to improve clinical symptoms and reduce cardiovascular mortality and heart failure hospitalizations in patients with heart failure with reduced ejection fraction. Objectives: To describe the clinical and paraclinical characteristics and evaluate the effectiveness of treatment in patients with heart failure with reduced left ventricular ejection fraction after treatment with the drug combination dapagliflozin. Material and method: 74 patients with heart failure with reduced left ventricular ejection fraction were treated with a basic regimen including dapagliflozin. The research method was a descriptive cross-sectional study with nonprobability random sampling and no control group. Results: Our study recorded that clinical symptoms dyspnea accounted for a high rate of 95.9%, with an average EF% of 37.1±5.8%. Pro BNP mean value 15938.1±42732.8. Patients with improvement accounted for a high proportion in our study, accounting for 89.2%, rehospitalization for heart failure accounted for 8.1%. %, cardiovascular mortality accounts for 2.7%. The average KCCQ score increased significantly after 4 weeks and 12 weeks compared to the time of admission and all changes were statistically significant (p<0.001). Conclusion: Our study noted that dyspnea is the most common clinical symptom in patients with heart failure with reduced left ventricular ejection fraction. Dapaglifozin reduces the rate of rehospitalization for heart failure and cardiovascular death. The average KCCQ score increased significantly after 4 weeks and 12 weeks of treatment compared to the time of admission.
Article Details
Keywords
Heart failure, reduced left ventricular ejection fraction, cardiovascular death, heart failure rehospitalization, KCCQ score
References
2. Pfeffer MA, Shah AM, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction In Perspective. Circ Res. 2019 May 24. 124(11), 1598-1617, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.313572.
3. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al, dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21. 381(21), 1995-2008, doi: 10.1056/NEJMoa1911303.
4. Solomon, S. D. and McMurray, J. J. V. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. 2022, 387(12), 1089-1098, Doi: 10.1056/NEJMoa2206286.
5. Nassif, Michael E., et al. The SGLT2 inhibitor dapagliflozin in heart failure with preserved ejection fraction: a multicenter randomized trial. Nature Medicine. 2021. 27(11), 19541960.https://doi.org/10.1038/s41591-021-01536-x.
6. Green, C. P., et al. Development and evaluation of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: a new health status measure for heart failure. J Am Coll Cardiol. 2000. 35(5), 1245-55. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00531-3.
7. Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn. 2022.
8. Nguyễn Kim Ngân, Nguyễn Thị Diễm. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và đánh giá kết quả điều trị suy tim phân suất tống máu giảm bằng thuốc sacubitril /valsartan. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023. 61,29-35, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i61.1232.
9. Nguyễn Duy Toàn, Nghiên cứu rối loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền trong thất ở bệnh nhân suy tim mạn tính giảm phân suất tống máu thất trái. Học viện Quân y. 2017.139.
10. Bùi Thị Thanh Hiền, Đinh Hiếu Nhân, Hoàng Anh Tiến. Khảo sát nồng độ galectin-3 trên bệnh nhân suy tim, Tạp chí Y Dược học. 2017. Tập 7, số 5, tháng 11 – 2017, 101 – 106. https://www.doi.org/10.34071/jmp.2017.5.13.
11. Nguyễn Hữu Nghĩa. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân suy tim mất bù cấp bằng thang đo chất lượng cuộc sống. Tạp chí tim mạch học Việt Nam. 2021. Số 63, 156-164.
12. Nguyễn Đức Khánh. Vai trò tiên lượng của dấu ấn sinh học sst2 trong suy tim, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. 2022.
13. Nguyễn Phan Nguyên Dương, Trần Viết An, Bùi Thế Dũng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị tiên lượng tử vong ngắn hạn của hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mạn phân suất tống máu giảm tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược Cần Thơ. 2023. số 61, 42-49, https://doi.org/10.58490/ctump.2023i61.1245.
14. Nguyễn Văn Thử. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân suy tim mạn bằng Ivabradine tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. 2018.
15. Ali AE, Mazroua MS, ElSaban M, et al, Effect of Dapagliflozin in Patients with Heart Failure:
A Systematic Review and Meta-Analysis. Glob Heart. 2023 Aug 22. 18(1), 45, doi: 10.5334/gh.1258.
16. Võ Lương Sơn, Kết quả điều trị và mối liên quan của nồng độ nt probnp trong tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân suy tim mạn tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ năm 2017-2018. Tạp chí Y Dược Cần Thơ. 2019 số 18, 54-61.