RESEARCH ON MEWS SCORE IN TREATMENT AND PROGNOSIS IN PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL BLEEDING FROM PEPTIC ULCERS AT KIEN GIANG GENERAL HOSPITAL IN 2023 - 2024

Cong Minh Bui1,, Huu Nhan Kha2, Thi Diem Nguyen2, Tu Nghi Ngo3
1 Tan Hiep District Medical Center
2 Can Tho University of Medicince and Pharmacy
3 Kien Giang General Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Gastrointestinal bleeding from gastric and duodenal ulcers is a internal medicine-surgery emergency. The overall mortality rate from gastrointestinal bleeding ranges from 2-15 %, with an average of 10%. The Modified Early Warning Score (MEWS) is a simple bedside score, and many studies show its value in prognosis. Objective: To compare the predictive value of blood transfusion and recurrent bleeding of the MEWS with the Rockall and Blatchford scores in gastrointestinal bleeding patients from gastric and duodenal ulcers. Materials and methods: 132 patients with gastrointestinal bleeding from gastric and duodenal ulcers at Kien Giang General Hospital, diagnosed by gastroduodenal endoscopy. Results: The proportion of patients who received blood transfusions and products and had recurrent bleeding was 65.9% and 6.1%, respectively. MEWS, Blatchford and Rockall scores in predicting patients with blood transfusion and blood products have AUC (p) of 0.636 (p=0.01), respectively; 0.797 (p<0.001) and 0.542 (p=0.434). MEWS, Blatchford and Rockall scores in predicting patients with recurrent bleeding have AUC (p) of 0.872 (p<0.001), respectively; 0.737 (p=0.025) and 0.590 (p=0.396). Conclusion: The MEWS has predictive value for blood transfusion and recurrent bleeding compared to the Rockall scores, but the MEWS only has better predictive value for recurrent bleeding compared to the Blatchford scores.

Article Details

References

1. Stanley A J, Laine L. Management of acute upper gastrointestinal bleeding. BMJ. 2019. 364, l536. Doi: 10.1136/bmj.l536.
2. Võ Hạnh. Xuất huyết tiêu hóa cao. Phác đồ điều trị 2018, Nhà xuất bản Y học. 2018. 61-75. Tập 1.
3. Siau K., Hearshaw S., Stanley A.J., et al. British Society of Gastroenterology (BSG)-led multisociety consensus care bundle for the early clinical management of acute upper gastrointestinal bleeding. Frontline Gastroenterology. 2019. 0, 1–13. Doi: 10.1136/flgastro2019-101395.
4. Constantinescu C., Pasca S., Iluta S., et al. The Predictive Role of Modified Early Warning Score in 174 Hematological Patients at the Point of Transfer to the Intensive Care Unit. Journal of Clinical Medicine. 2021. 10, 4766. Doi.org/10.3390/jcm10204766.
5. Phạm Văn Thành, Đào Đức Tiến, Dương Quang Huy. Nghiên cứu giá trị của thang điểm T-score trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày – tá tràng. Tạp chí Y Dược học quân sự. 2021. 5, 109-115.
6. Lee D.H., Lee K.M., Lee S.M., et al. Performance of Three Scoring Systems in Predicting Massive Transfusion in Patients with Unstable Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Yonsei Medical Journal. 2019. 60(4), 368-374. Doi.org/10.3349/ymj.2019.60.4.368.
7. Bozkurt S., Arslan E.D., Aynk C., et al. Validity of modified early warning, Glasgow Blatchford, and pre-endoscopic Rockall scores in predicting prognosis of patients presenting to emergency department with upper gastrointestinal bleeding. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2015. 23(109), Doi 10.1186/s13049-015-0194-z.
8. Lâm Thị Kim Chi, Trần Ngọc Dung. Đánh giá tiên lượng tái xuất huyết và tử vong ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên bằng thang điểm Rockall và Blatchford. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2015. 1.
9. Lê Quang Đức, Trần Việt Tú, Nguyễn Quang Duật. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi và tiên lượng điều trị bệnh nhân chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày - tá tràng bằng phương pháp điện đông lưỡng cực đơn thuần và phối hợp tiêm dung dịch adrenalin. Tạp chí Y học Việt Nam. 2016. (2), 129- 135.
10. Hoàng Trọng Thảng, Hoàng Phương Thủy. Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng. Tạp chí Y Dược học Trường Đại học Y Dược Huế. 2014. (21), 77-85.